Уже в 1981 году, почти сразу после обнаружения новой болезни, врачи заподозрили, что она передается при сексуальных контактах и через кровь. Первыми, у кого обнаружили ВИЧ, были сексуально активные мужчины гомосексуалы и больные гемофилией (при этой болезни требуются частые переливания крови или ее компонентов). Чуть позже выяснилось, что сексуальная ориентация не волнует вирус, он одинаково передается среди гомосексуальных и гетеросексуальных людей. За годы изучения вируса эпидемиологи установили, что ВИЧ может передаваться только через определенные жидкости организма человека и только в определенных ситуациях.
ВИЧ локализуется в крови, сперме, вагинальном секрете, спинномозговой жидкости, грудном молоке, слюне, моче, поте. Заражение может происходить естественным (половой и вертикальный) и искусственным (парентеральный) путем.
ВИЧ-инфекция передается только через четыре основные жидкости организма:
— кровь,
— сперму,
— вагинальный секрет,
— грудное молоко.
Заразиться ВИЧ-инфекцией через слюну, мочу, пот — невозможно. В слюне ВИЧ-инфицированного человека находится незначительное количество вируса, но для того, чтобы произошло заражение ВИЧ таким путем, необходимо более двух литров слюны – ситуация совершенно невероятная.
Существует несколько путей заражения ВИЧ-инфекцией
⠀
Естественный путь заражения:
— Половой (незащищенный половой контакт)
— Вертикальный (от матери к ребенку)
Искусственный путь заражения:
— Парентеральный (через кровь)
⠀
Половой — Половой путь передачи является преобладающим. Источником заражения могут быть как мужчины, так и женщины. Заражение половым путем происходит более чем в 85% случаев. Входными воротами служат слизистые оболочки половых органов и прямой кишки.
Вертикальный — ВИЧ может передаваться от матери ребенку в результате проникновения вируса через плаценту, во время прохождения плода через родовые пути, при грудном вскармливании. Заражение детей от ВИЧ-инфицированных матерей наблюдается в 30% случаев.
ВИЧ может быть передан ребенку от зараженной матери во время беременности, родов, и после рождения с грудным молоком (вертикальная или перинатальная передача ВИЧ-инфекции). В мире от 25% до 75% детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, несут в себе ВИЧ. Поскольку в некоторых африканских странах до 30% женщин имеют ВИЧ- инфекцию, то каждый день рождается более тысячи ВИЧ-инфицированных детей. В 2000 г. около 600 тыс. младенцев заразились ВИЧ-инфекцией - из них 90% от матери. Количество ВИЧ-положительных беременных женщин постоянно растет. Риск передачи ВИЧ ребенку от инфицированной матери зависит от стадии заболевания и увеличивается при грудном вскармливании. В отсутствии лечения и специальных мер предосторожности он оценивается от 13% (в европейских странах) до 45-48% (в странах Африки). Установлено, что риск заражения от ВИЧ-инфицированной матери при кесаревом сечении ниже, чем при рождении ребенка через естественные родовые пути. Риск заражения при кормлении грудью составляет от 7 до 22%.
Парентеральный — Переливание инфицированной крови и ее компонентов приводит к заражению ВИЧ в100% случаев.
Заразиться ВИЧ можно в процессе лечения от разных патологий, при которых используется внутривенное вливание крови или пересадка органов. Такой путь передачи вируса получил название парентерального (то есть, минуя желудочно-кишечный тракт, прямо в кровь).
Первый звонок по поводу безопасности донорской крови прозвенел в июле 1982 г., когда только что описанный сидром иммунодефицита развился у трех больныхгемофилией - широко распространенным генетическим заболеванием крови, при котором необходимо постоянное введение кровеостанавливающего фактора - белка, добываемого из крови доноров. Лица с гемофилией имеют особенно высокий риск в отношении трансфузионных инфекций, ведь одна доза криопреципитата содержит материал от громадного числа доноров (от 1000 до 20000). Всего этим путем в начале эпидемии в США успели заразиться около 20 тыс. человек! Подавляющее большинство из них заболело СПИДом.
Переливание крови осуществляют при целом ряде патологий: острой кровопотере, тяжелой форме железодефицитной анемии, различных заболеваниях крови (лейкоз, апластическая анемия, миеломная болезнь и др.), гемолитической болезни новорожденных, отравлениях, ожогах. Особо широкое распространение процедура переливания крови (вернее, ее компонентов) получила у больных гемофилией, для которых она стала единственным спасением. Сегодня в разных странах мира насчитывается до полумиллиона людей с гемофилией.
Уроки эпидемии ВИЧ повлияли на современную политику в области переливания крови. Если в 1981 г. требовалось только два теста для разрешения к переливанию производных донорской крови (на сифилис и поверхностный антиген гепатита В), теперь требуется не менее 10 тестов. Однако по-прежнему существует проблема заразиться ВИЧ через кровь. Значительно снижает опасность переливания крови удаление из нее лейкоцитов.
Парентеральным путем заражаются наркоманы, вводящие наркотики внутривенно. ВИЧ-инфекция передается через общие шприцы и иглы.
По данным ВОЗ, риск заражения ВИЧ при применении инъекций наркотиков составляет 30% и коррелирует с объемом передаваемой таким образом крови. Этим путем вирус широко распространяется в США и Западной Европе, а с 1996 г. он стал основным путем распространения ВИЧ-инфекции в России.
Способствует распространению инфекции среди наркозависимых то, что они избегают врачебного осмотра и не соглашаются на проведение анализов. Один наркозависимый может заразить в год до 120 человек, за два года - несколько тысяч.
Парентеральный - Контакт стоматолога с кровью больного при различных лечебных манипуляциях. Возможность травмирования кожныхпокровов врача острыми инструментами (скальпель, инъекционные иглы, боры, диски, эндо-донтический инструментарий) в процессе работы. Заражение больного инструментами при несоблюдении режима дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации.
Пути передачи — общие сведения:
— ВИЧ живет в основном в клетках крови и может попасть от одного человека к другому в том случае, если кровь, зараженная (инфицированная) ВИЧ, попадет в кровь здорового человека. Для всех людей главные пути, по которым ВИЧ распространяется, одинаковы.
— ВИЧ передается только через четыре основные жидкости организма: кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко. Эти пути не уникальны для ВИЧ. Например, малярийный плазмодий и вирус гепатита В тоже вызывают инфекцию только оказавшись непосредственно в крови.
— ВИЧ передается при половых контактах, при переливании инфицированной крови и ее компонентов и в результате использования инфицированных игл или шприцев для инъекций. Новорожденные заражаются внутриутробно, во время родов или при кормлении грудью.
— Сегодня в мире наиболее распространенный путь передачи ВИЧ - половой, через различные виды сексуальных контактов с инфицированным партнером.
— Слизистые оболочки гениталий, прямой кишки, рта (кровоточащие ранки слизистой во рту, не путать со слюной) служат главными входными воротами для ВИЧ. Вирус при этом попадает в кровь здорового партнера через небольшие ранки, которые неизбежно возникают в слизистых оболочках при половых актах.
— Чтобы проникнуть внутрь организма вирус должен пройти через клетки, расположенные на поверхности слизистой оболочки, - клетки эпителия. Однослойный эпителий прямой кишки вирусу преодолеть проще, чем многослойный эпителий влагалища, поэтому риск заражения ВИЧ значительно выше при анальных половых контактах.
— После единичного вагинального полового контакта между мужчиной и женщиной вероятность заражения ВИЧ для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (5-15 случаев на 10 000), что в 3 раза выше, чем риск для мужчины. Повышению риска передачи ВИЧ способствуют менструальный период у женщин, использование во время половых сношений различных предметов, венерические болезни, микротравмы, вирусные инфекции слизистых оболочек половых органов и прямой кишки. Согласно эпидемиологическим данным, африканские мужчины, которым было сделано обрезание, имеют примерно на 60% меньшую вероятность заразиться ВИЧ. Исследование свыше двух тысяч индийцев показало, что у них обрезание снижает вероятность заразиться от ВИЧ-инфицированной партнерши почти в 8 раз. Это связано, скорее всего, с высокой плотностью в крайней плоти клеток, которые ВИЧ легко инфицирует.
— Риск получения ВИЧ в результате единичного незащищенного орального полового акта составляет для женщин примерно 4 на 10 000.
— У мужчин-гомосексуалов при половом акте вероятность заражения значительно выше - среднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для "принимающего" партнера составляет от 0,8% до 3,2%. 15% заразившихся получили ВИЧ в результате одного - двух эпизодов незащищенного "принимающего" анального секса.
— Высокая частота заболевания ВИЧ среди мужчин-гомосексуалов объясняется не только более высоким риском передачи, но и большим числом половых партнеров. По имеющимся данным, у гомосексуалистов к 30- 35 годам число половых партнеров достигает нескольких сотен. Кроме того, многие из инфицированных ВИЧ мужчин-гомосексуалов не знает о том, что они инфицированы. Когда британские специалисты провели исследования слюны у 1200 гомосексуалов, то выяснилось, что 11% из них ВИЧ- положительные, однако треть инфицированных даже не подозревали об этом.
— Предполагается, что у значительного количества лесбиянок ВИЧ присутствует, и описано несколько случаев передачи ВИЧ от женщины к женщине.
⠀
Подписывайтесь на нас:
⠀
Источники использованные при написании статьи:
Материал по теме:
- Что такое ВИЧ?
https://vk.com/@azbukah-chto-takoe-vich
2. Что такое СПИД?
https://vk.com/@azbukah-chto-takoe-spid1
3. Почему ВИЧ может жить только в организме человека?
https://vk.com/@azbukah-pochemu-vich-mozhet-zhit-tolko-v-organizme-cheloveka1
4. Почему ВИЧ-инфекция не передается при укусах кровососущих насекомых?
https://vk.com/@azbukah-pochemu-vich-ne-peredaetsya-pri-ukusah-krovososuschih-naseko