Найти в Дзене
На приеме кардиолога

Правда ли, что статины "сажают" печень?

Статины - это группа препаратов для снижения уровня холестерина. Они назначаются при болезнях сердца, так как доказанно снижают риск инфарктов, инсультов, и в целом улучшают прогноз. Самые известные препараты этой группы: аторвастатин (Аторис, Липримар, Липтонорм), розувастатин (Крестор, Розукард, Розулип), симвастатин. Когда обязательно назначаются статины: Во всех этих случаях статины достоверно снижают риск серьезных осложнений, и продлевают жизнь пациента. Однако есть мнение, что статины плохо влияют на печень. Из-за этого многие люди отказываются от приема лекарств, боясь побочных эффектов. Действительно, печень - это основное место действия статинов. С одной стороны, они снижают выработку собственного холестерина, с другой, повышают разрушение поступающего с пищей. В результате при приеме статинов в анализах крови может появиться повышение так называемых "печеночных проб" - ферментов трансаминаз, АЛТ и АСТ. Это и стало причиной негативного отношения к препаратам. На самом деле

Статины - это группа препаратов для снижения уровня холестерина. Они назначаются при болезнях сердца, так как доказанно снижают риск инфарктов, инсультов, и в целом улучшают прогноз. Самые известные препараты этой группы: аторвастатин (Аторис, Липримар, Липтонорм), розувастатин (Крестор, Розукард, Розулип), симвастатин.

Когда обязательно назначаются статины:

  • после перенесенного инфаркта или инсульта - пожизненно
  • при хронической ишемической болезни сердца (стенокардии) - пожизненно
  • при гипертонической болезни второй и третьей стадий, при первой стадии в сочетании с повышенным уровнем холестерина, курением, отягощенной наследственностью (если у ближайших кровных родственников были инфаркты и инсульты)
  • при генетических отклонениях, приводящих к стойкому значительному повышению холестерина (так называемая "семейная гиперхолестеринемия")

Во всех этих случаях статины достоверно снижают риск серьезных осложнений, и продлевают жизнь пациента.

Однако есть мнение, что статины плохо влияют на печень. Из-за этого многие люди отказываются от приема лекарств, боясь побочных эффектов.

Действительно, печень - это основное место действия статинов. С одной стороны, они снижают выработку собственного холестерина, с другой, повышают разрушение поступающего с пищей. В результате при приеме статинов в анализах крови может появиться повышение так называемых "печеночных проб" - ферментов трансаминаз, АЛТ и АСТ. Это и стало причиной негативного отношения к препаратам.

На самом деле повышение трансаминаз при приеме статинов имеет значение лишь тогда, когда допустимый уровень превышен в 3 и более раз. В этом случае уменьшается дозировка, либо прием препаратов временно отменяется. Однако такие повышения бывают крайне редко. В заявлении Американской кардиологической ассоциации American Heart Association, AHA) от декабря 2018 года говорится, что риск серьезных осложнений со стороны печени при приеме статинов составляет примерно 0,001% . Это означает, что из ста тысяч человек лишь у одного может проявиться (а может и не проявиться) негативное действие на печень.

Поэтому мнение об опасности статинов - не более, чем заблуждение.

-2