Про эффект плацебо слышали почти все. Но есть и обратный...
Ноцебо (от латинск. noceтbo — «я поврежу») — средство, не обладающее реальным фармакологическим действием, но вызывающее отрицательную реакцию у пациента. Этот термин появился как антитеза плацебо. Эффект ноцебо имеет психосоматическую природу.
Данный эффект очень распространен как раз в онкологии. Начитавшись всякого рода бреда о том как будет плохо от химиотерапии, пациентов начинает тошнить еще во время премедикации, часто сталкивался с таким явлением как развитие тошноты и рвоты при виде разведенного химиотерапевтического препарата.
Ряд европейских и американских исследователей в своих публикациях показали важность информирования о эффекте НОЦЕБО.
Пациенты с раком часто не имеют точного представления о своем прогнозе и рисках и побочных эффектах, связанных с потенциальным лечением. Исследования выявили несколько причин таких информационных пробелов. В тех случаях, когда имеется более одного приемлемого с медицинской точки зрения лечения, врачи могут отдавать предпочтение конкретному варианту лечения и направлять решение о лечении путем искажения информации.
Кроме того, страх перед эффектом ноцебо может помешать предоставлению сбалансированной информации о побочных эффектах. Знание прогноза имеет важное значение для принятия хорошо информированных решений о лечении, но врачи могут неохотно обсуждать ограниченную продолжительность жизни со своими пациентами, потому что они боятся потери надежды и ухудшения отношений между врачом и пациентом.
Информирование пациентов об эффекте ноцебо может быть инновационным и осуществимым вмешательством для снижения бремени побочных эффектов и усиления контроля пациентов над неблагоприятными симптомами.
Использовались материалы:
1. Quidde J. - Preventing adverse events of chemotherapy by educating patients about the nocebo effect(RENNO study) - study protocol of a randomized controlled trial with gastrointestinal cancerpatients.
2. Portielje J. - Well-informed decision-making in cancer
3. Foster J.C. - Comparative "nocebo effects" in older patients enrolled in cancer therapeutic trials: Observations from a 446-patient cohort.