Клинический анализ крови (КАК) — самое частое лабораторное исследование, которое позволяет подтвердить или опровергнуть множество заболеваний. В этой статье я расскажу, что обозначает каждый показатель, и на что следует обратить внимание при расшифровке анализа крови.
Эритроциты
Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют кислород к каждой клетке нашего организма. Делают они это с помощью гемоглобина — сложного белка, который связывается с кислородом.
Эритроциты обозначаются как RBC (red blood cells - красные клетки крови). В норме их от 3.50 до 5.50*10^12/литр. Вместе с эритроцитами оценивается содержание гемоглобина (HGB): у женщин норма начинается от 120 грамм/литр, у мужчин — от 130 грамм/литр. Понижение уровня гемоглобина и эритроцитов называется анемией, это состояние может сопровождаться слабостью, потерей энергии. Повышение показателей бывает компенсаторным, если человек длительное время находится в условиях нехватки кислорода. Например, эритроциты и гемоглобин могут быть повышены у жителей высокогорья или у лиц, страдающих хроническими болезнями легких.
Хочу отметить, что значения нормы могут отличаться у разных лабораторий в зависимости от их оборудования, но на каждом бланке указан диапазон нормы для всех показателей.
HCТ — гематокрит. Это отношение красных клеток крови к общему её объему. Проще говоря, гематокрит показывает, насколько жидкая или густая кровь. Нормальный диапазон - 37-54%. Снижение может быть при анемии, чрезмерном потреблении жидкости. Также гематокрит понижается после кровопотери, так как жидкая часть крови восстанавливается быстрее, чем плазма. Повышение гематокрита бывает или при повышении уровня эритроцитов, или при потере жидкости — рвота, диарея, ожоги.
Лейкоциты
WBC — лейкоциты, главные стражи нашего иммунитета. Именно они борются с микробами и вирусами. Кроме того, они определяют патологически измененные клетки родного организма и уничтожают их, то есть пресекают образование опухолей. Их общее количество — 4.00-10.00*10^9 /литр. Повышение показателя указывает на инфекционный процесс, если показатель зашкаливает (20-30 или даже 100*10^9) — необходимо исключать лейкемию. Понижение показателей встречается при тяжелом течении некоторых инфекций, при химиотерапии. Может быть признаком вич-инфекции.
В анализе указываются абсолютные (#) и относительные (%) количества подгрупп лейкоцитов. Я опишу изменения относительного их количества:
· neu - нейтрофилы, норма — 50-70%. Повышение чаще всего указывает на бактериальную природу инфекции.
· lym - лимфоциты, норма — 20-40%. Повышение указывает на вирусную природу инфекции.
· mon - моноциты, норма — 3-12%. Редко изменяющийся показатель.
· eos - эозинофилы, норма — 0,5-5%. Повышение указывает на аллергический процесс или глистную инвазию.
· bas - базофилы, норма — 0-1%.Повышение указывает на аллергический процесс или поражение желудочно-кишечного тракта.
Тромбоциты
PLT — тромбоциты. Эти форменные элементы крови ответственны за ее свертываемость. Благодаря ним происходит остановка кровотечения. Нормальные значения — 100-300*10^9/литр. Понижение тромбоцитов может указывать на множество заболеваний, и надо учитывать другие симптомы и показатели. Повышение тромбоцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях печени и почек, панкреатите. Тут также необходима комплексная оценка.
СОЭ — скорость оседания эритроцитов. В норме не превышает 10 мм/час у мужчин и 15 мм/час у женщин. Ускорение может указывать на острое или хроническое воспаление разной природы, в том числе аутоиммунное.
Напротив значений, которые выходят за пределы нормы, иногда ставят буквы H(high) - высокое значение и L(low) - низкое значение.
Если вас настораживает какой-то показатель вашего анализа, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Надеюсь, эта статья будет полезна. Задавайте вопросы в комментарии, и я постараюсь объяснить все, что осталось непонятным. И не болейте :)