Среди всех диагнозов со стороны ЖКТ лидерство по-прежнему принадлежит хроническому гастриту (ХГ).
При этом, ХГ довольно часто является самым ошибочным диагнозом. Потому что для его подтверждения требуется гистологическое подтверждение с 5 гастробиопсиями, что проводится крайне редко.
Жалобы пациентов на изжогу, чувство переполнения после приема пищи, боль и жжение в области эпигастрия, тошнота и вздутие этой области зачастую являются проявлением функциональной диспепсии (ФД). ФД может быть ассоциирована с ХГ, но и протекать в отсутствие каких-либо изменений со стороны слизистой желудка.
Немаловажным является тот факт, что степень выраженности симптомов при ФД не зависят от изменений со стороны слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
ФД не относится к разряду тяжелых заболеваний. Но это хроническое рецидивирующее состояние значительно влияет на психическое и социальное благополучие и в конечном итоге ухудшает качество жизни.
Существует множество теорий возникновения синдрома ФД. Часто ФД встречается у родственников первой степени родства, существует связь с перенесенным ранее сальмонеллёзом, лямблиозом. При ФД часто отмечается непереносимость жирной пищи, молочных продуктов и кофе☕️
Среди пациентов с ФД часто встречаются различные психические расстройства. Они включают в себя тревожные, депрессивные, ипохондрические, истероневротические расстройства. Такие пациенты очень озабочены своим здоровьем, прослеживается чeткая связь диспептических жалоб с психосоциальными факторами (начало проявления заболевания с какой-либо психотравмирующей ситуацией) и т.д.
Роль Хеликобактер пилори, от которого меня просят избавить пациенты, в развитии этого заболевания неоднозначна. Согласно метаанализу (крупномасштабному исследованию) эрадикация Н. pylori на протяжении 12 месяцев после ее окончания дает небольшое, но статистически достоверное уменьшение симптоматики. То есть эффект проявляется намного позже и является относительно маленьким — необходимо пролечить 15 пациентов, чтобы получить одно выздоровление.
Если говорить о лечении, то доказанный клинический эффект существует у ингибиторов протонной помпы и у... психотропных препаратов (анксиолитиков и антидепрессантов).
А вам ставили диагноз хронический гастрит? Какие исследования при этом проводили?