Синяк в матке
Выражаясь простым языком, гематома – это синяк. Область, где кровь вытекла из поврежденных сосудов или капилляров и свернулась. В большинстве случаев организм «растворяет» сгустки или выводит их наружу. Изредка возникают осложнения – оторвавшийся тромб, инфицирование и т.д. Но в нашем случае они маловероятны.
Подлинная ретрохориальная гематома – полость со свернувшейся кровью, возникшая на месте отторжения плодного яйца от стенки матки или повреждения стенок матки ворсинками хориона (будущей плаценты). Женщины обращаются к гинекологу с угрожающими симптомами – длительными коричневыми или даже кровянистыми выделениями, болями в пояснице и внизу живота. На УЗИ при беременности в этом случае видна значительная гематома. Однако, если нет иных причин, угрожающих нормальному ходу беременности, скорее всего с гематомой удастся справиться.
В случае обнаружения ретрохориальной гематомы на ранних сроках беременности, в большинстве случаев достаточно наблюдения в динамике с помощью УЗИ.
А был ли мальчик?
Основная проблема ретрохориальной гематомы - гипердиагностика – ее ставят многим беременным и начинают лечить сильнодействующими препаратами, не вдаваясь в детали. Между тем слабые коричневые выделения на ранних сроках, небольшая боль внизу живота и в пояснице, вызванная ростом матки и смещением центра тяжести – вариант нормы. И то, что врачи принимают за ретрохориальную гематому на поверку оказывается пустым карманом между эмбрионом и телом матки, рубцом, миомой или анатомической особенностью строения. Комментирует главный врач, акушер-гинеколог, к.м.н, И.И. Гузов, основатель ЦИР.
Если нет никакой симптоматики, если идут нормальные размеры самого плода, если у него нормальное сердцебиение, то в большинстве случаев на УЗИ видны артефакты. То есть врачу кажется, что это гематома, а на самом деле никакой гематомы нет, и та слизистая оболочка, которая покрывает снаружи развивающееся и растущие плодное яйцо, и пристеночная оболочка матки, которая выстилает стенку самой матки, смыкаются примерно к 12 неделям.
Поэтому, если мы видим гематому после 12 недель, тогда это, скорее всего, настоящая реальная гематома, и она потенциально опасна. Но это единичные случаи на много тысяч беременностей, и поэтому здесь о них мы говорить не будем.
А обычные «ретрохориальные гематомы», которые ставят на ранних сроках, иногда сопровождающиеся мажущими выделениями – в большинстве случаев артефакты, и здесь нужно очень тщательно оценивать. Мне просто порой обидно: какой процент гипердиагностики идет, как запугиваются и без того запуганные, боящиеся всего беременные женщины, как иногда назначается абсолютно ненужная лишняя терапия!
Осторожно, стресс!
Причин, которые могут спровоцировать истинную ретрохориальную гематому, довольно много.
· Аномалии половых органов
· Гормональные нарушения
· Падения, травмы живота, чрезмерные физические нагрузки
· Хронические системные заболевания (красная волчанка, склеродермия и т.д.)
· Заболевания крови
· Резкие скачки давления
· Воспаление и опухоли в матке
· Диабет
· Гипертония, проблемы с сердцем
· Сильный стресс, хроническая усталость
Отдельно стоит отметить, что ретрохориальная гематома может являться признаком нежизнеспособности эмбриона, грубых генетических сбоев.
Лечение гематомы на ранних сроках беременности– симптоматическое и не слишком сложное. Врачи рекомендуют покой, постельный режим, отказ от интимной жизни, физических нагрузок и контакта со стрессобразующими факторами. Рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике (капуста, бобовые и т.д.), тесного белья и одежды, тугих поясов. Решение о назначении лекарственных препаратов должно приниматься лечащим врачом.
Срочно вызвать врача следует, если выделения сделались ярко-красными и боли усилились – это является признаком возможного выкидыша. Также вызывает тревогу гематома, сохранившаяся или возникшая после 12 недель беременности.
При нарушениях в течении беременности необходимо полное комплексное обследование для выяснения для выяснения возможных причин и выбора тактики лечения. Обращайтесь и наши специалисты вам помогут! Ведение беременности в ЦИР
Будьте здоровы, дорогие будущие мамы и не тревожьтесь. В том числе и из-за гематом!
Если Вам понравилась статья, пожалуйста, поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!