Проблема российских пациентов в том что они не понимают что такое жалобы.
Из пациента жалобы всегда приходится вытягивать клещами, и создается впечатление что люди во-первых считают что это стыдно, во-вторых не понимают что от них хотят.
Типичные примеры разговоров врача с пациентом:
-Что Вас беспокоит?
-У меня на снимках что-то нашли или - Я два года назад шла и упала или - Я проходил лечение .....
Естественно, все это не ответ на поставленный вопрос.
Пациент не может жаловаться на результаты обследований, тут важно понимание - заключение любого обследования не является диагнозом. Многие врачи УЗИ, эндоскописты, рентгенологи - позволяют себе указывать в заключении такие слова как "рак", "ЗНО", "опухоль" - категорично - не используя при этом слов - "Признаки", "Подозрение", или знак вопроса.
Вне зависимости от этого - данное заключение не является диагнозом и ничего не значит в отрыве от клинического обследования, не существует универсальных и абсолютно точных методов обследования, диагноз выставляется только врачом клиницистом на основании не одного, а всего массива обследования и результатах сбора жалоб, анамнеза, осмотра.
Диагноз злокачественной опухоли устанавливает только ОНКОЛОГ.
Жалобы - это то что Вас беспокоит в отрыве от всех обследований, то что влияет на ваше самочувствие. Важно все. Врач сам отсечет ненужное.
Многие считают что жалобы=боль.
Не сосчитать сколько раз я раздев больного видел деформирующую орган опухоль - и на мое недоумение - А это тоже не беспокоит? - слышал в ответ - Ну она же не болит.
Итак перечислим варианты жалоб для примера как нужно отвечать на вопрос - Что вас беспокоит?:
- Наличие образования ("родинки") на коже
- Наличие уплотнения/образования в молочной железе или любой другой произвольной области, если не знаете как назвать покажите рукой ("нашла шарик вот здесь")
- Наличие дискомфорта в молочной железе или любой другой произвольной области, если не знаете как назвать покажите рукой
- Наличие боли в молочной железе или любой другой произвольной области, если не знаете как назвать покажите рукой
- Плохой аппетит, тошнота, рвота при каких либо условиях (после еды, натощак, от молочных продуктов)
- Слабость, головокружение, сонливость - любое изменение состояния в последнее время.
- Кашель, одышка при нагрузке или без, наличие мокроты при кашле, ее характер и цвет.
- Отделяемое из носа, половых органов, мочеиспускательного канала, прямой кишки - цвет, условия при которых отмечено
- Нарушение стула и мочеиспускания, изменения цвета отправлений, примесь крови (или если не можете отдифференцировать то указать цвет)
Дальше врач сам уточнит характер вашей жалобы условия и время появления, вобщем соберет анамнез.
Помните:
Клинический диагноз формируется на основании жалоб, анамнеза, осмотра и обследований. Жалобы крайне важная часть - если вы утаите или опустите считая неважным - это может повлиять на правильную постановку диагноза и лечение.