С прогрессирующим старением населения РФ большую часть приёма начинают оккупировать пожилые пациенты и их родственники. Жалобы имеют огромный разброс от банальных нарушений памяти до галлюцинаций и немотивированной потери веса.
Объединяет весь этот слой пациентов различные варианты органического поражения головного мозга.
Совершенно очевидно, что с возрастом человеческая способность к обучению, запоминанию и воспроизведению заметно снижается, однако не стоит класть все яйца, а в данном случае все симптомы, в одну корзину. Есть граница нарушений когнитивных(познавательных) функций соответствующих возрасту, за которой лежит бескрайний простор патологии.
О причинах
Причин для возникновения поражений мозга огромное множество:
- дегенеративные заболевания (разрушительные для мозга процессы), к примеру, известная многим болезнь Альцгеймера;
- сосудистые заболевания: нестабильные цифры артериального давления чреваты не только плохим самочувствием. В долгосрочной перспективе, обычно в сочетании с атеросклерозом сосудов головного мозга, ведут к прогрессирующему слабоумию;
- черепно-мозговые травмы;
- токсическое воздействие: ни для кого не секрет, что алкоголь и наркотики это вредно. Довольно частая причина слабоумия, что важно, в том числе и у молодых людей.
Разумеется, четырьмя пунктами список не исчерпывается, это самые частые причины. Встречается инфекционная, метаболическая, опухолевая, эпилептическая и т.д. природа.
Загадочная деменция
Конечной точкой развития органического заболевания головного мозга является деменция, если дословно переводить "безумие". Обратимся за определением к Всемирной организации здравоохранения:
Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. (Источник www.who.int)
Симптомы
Поскольку уже возникший дефицит при деменции не восполним, а основной целью терапии является замедление процесса, важно как можно раньше распознать болезнь.
Первыми звоночками, на которые стоит обратить внимание могут быть:
- сужение круга интересов
- потеря инициативности, безразличие
- значительные проблемы с запоминанием новой информации
- затруднения при выполнении обыденных занятий, которые приводят к росту зависимости от окружающих.
С углублением процесса возникают:
- нарушения памяти (путаются в событиях прошлого, трудно воспроизвести вчерашний день)
- нарушения мышления (становится сложно мыслить логически, пользоваться отвлечёнными понятиями, требуется больше времени на подбор слов, формулирование мысли)
- трудности со счетом, письмом, речью, выполнением простейших инструкций
- бездеятельность или же непродуктивная суетливость
- постепенно теряется понимание болезненности своего состояния
Опасность также представляют:
- нарушения в области влечений и поведения
- молниеносная смена настроения и эмоций или же склонность к тоскливо-злобному настроению
- галлюцинации и бред, имеющие органическую природу.
Кинематограф о важном: 5 фильмов о деменции, которые нужно посмотреть
Куда обращаться?
Проблемами деменции занимаются врачи психиатры. Однако на первоначальном этапе, когда осуществляется поиск причин, помощь неврологов также неоценима.
Для диагностики используют: структурированное интервью, различные шкалы оценки когнитивных функций, экспериментально-психологическое обследование, МРТ, электроэнцефалографию, биохимический анализ крови и множество специфичных обследований. Выбор конкретных диагностических мероприятий лежит на лечащем враче.
При своевременном обращении к специалистам можно избежать молниеносного прогрессирования слабоумия, а так же вовремя скорректировать поведение, появления галлюцинаций, дабы не допустить возникновения опасных, для жизни и здоровья пациента и окружающих, ситуаций.
Коротко о важном: Процедура признания гражданина недееспособным. Куда обращаться? Какие нужны документы?
О лечении
В лечении используют противодементные препараты, медикаментозную терапию основного(вызвавшего) заболевания, витаминотерапию. Кроме того, поскольку целями лечения также являются поддержание социализации и автономии пациента, важную роль играют тренинги когнитивных, социальных функций, а также тренинги открытого общения.
О проблемах со сном: Несколько простых советов, как избавиться от бессонницы и пережить зиму.
Ночные кошмары... От мифов к психологии... Демоны или проблемы?
Здесь вы можете узнать, а так ли безопасна нейроциркуляторная дистония: Загадочные ВСД и НЦД... Диагноз, который знаком каждому...
Доверяйте врачам) Подписывайтесь на мой канал Записки молодого психиатра! Спасибо за внимание, жду ваших вопросов и комментариев.