В конце прошлого года Татьяна Голикова заявила о необходимости ограничения платных услуг в государственных учреждениях здравоохранения. И вот Минздрав готовит документ, который уже выложен для обсуждения. Текста пока нет, но описание доступно.
Проблема возникла по причине недостаточного финансирования бюджетных учреждений здравоохранения, которым было рекомендовано развивать платные услуги для того, чтобы залатать дыры в их бюджете. Цель, казалось бы, благая, но исполнение получилось не таким, как думали (как и многое другое у нас).
Главные врачи, со всей решимостью взявшиеся исполнять рекомендации Минздрава, стали активно требовать от коллектива увеличения объема платных услуг. Однако, во всей этой схеме изначально было одно слабое место - недостаточная квалификация организаторов в области коммерческой деятельности и законодательства, регулирующего сферу платных услуг.
Кроме того не было понимания этической и политической особенности подобного нововведения.
Начиная с формирования цен на платные услуги и заканчивая стратегией их развития, весь процесс внедрения этой социально неоднозначной задачи был возложен на людей, проработавших всю жизнь в государственном здравоохранении. Они хорошие врачи, хорошие экономисты в сфере плановой бюджетной модели финансирования, но для успеха дела требовались люди с опытом коммерческой деятельности.
Аргументы Голиковой касаются снижения доступности бесплатной медицинской помощи и подмене ее платными услугами. И это действительно так.
В поликлиниках не хватает участковых врачей, постоянные очереди, а к врачу попасть надо. Люди записываются на платные услуги в ту же поликлинику и потом справедливо возмущаются, потому что создается впечатление, что очередь вызывают намеренно, чтобы подтолкнуть людей к платным услугам. То же самое с исследованиями и с узкими специалистами.
А между тем в нормативных актах четко прописаны сроки приема врача и проведения исследований. Люди не знают о них, поэтому работая в этой сфере, я часто принимал звонки от пациентов, спрашивающих о возможности платной записи к врачу или на исследование.
Я поступал следующим образом: сначала спрашивал о наличии у них полиса ОМС и факте прикрепления к поликлинике, затем сообщал о том, что терапевт и педиатр обязаны принять их в течение 24 часов, узкие специалисты и исследования должны быть доступны не позднее 14 дней. Тем, у кого нет полиса или прикрепления, объяснял, как и где получить и как прикрепиться. И лишь затем, убедившись, что человек по собственной воле, зная о своих правах, хочет получить платную услугу, записывал его на прием. Естественно, при таком подходе я получал одни лишь благодарности, а о жалобах никто не слышал.
Однако главный врач заявил на это, что я "отпугиваю потенциальных клиентов".
Так нужно ли принимать новые нормативные акты, регламентирующие платные услуги? Я бы предложил не особо увлекаться законотворчеством по принципу "заставь дурака молиться, он себе лоб расшибет". Сфера достаточно четко урегулирована и требует лишь мелких дополнений.
Например, запрет на оказание платных услуг в поликлинике, в которой не хватает участковых специалистов. Если врач изъявляет желание работать больше, пусть принимает по ОМС и получает доплату.
Кроме того, нужно регламентировать порядок ценообразования и расходования средств, полученных с платных услуг. А то сейчас творится невесть что: цены взяты с потолка, администрация с этих средств выписывает себе фантастические премии, а медикаменты закупают за счет ОМС.
Посмотрим, что придумают законотворцы....
Пишите комментарии и подписывайтесь, если тема канала Вам интересна.