На протяжении многих веков детей оперировали крайне редко. Внедрение наркоза в хирургии весьма расширило спектр операций выполняемых в детском возрасте. Какое-то время их ещё оперировали на базе хирургических отделений больниц для взрослых. Но доктора всё чаще стали обращать внимание на анатомо-физиологические особенности растущего организма, отличные от взрослых.
Первое в России детское хирургическое отделение было открыто в Санкт-Петербурге в 1869 году по инициативе и проекту К.А. Раухфуса в детской больнице, носящей теперь его имя.
В 80-х года XIX столетия в России были выполнены первые грыжесечения у детей.
Так как паховые грыжи у детей всегда косые, для их лечения применялись операции, что и у взрослых, с пластикой передней стенки пахового канала. Особенно прижилось грыжесечение по Мартынову. Также часто использовалось грыжесечение по Ру-Краснобаеву, в ходе которого паховый канал не вскрывался, а просто накладывались суживающие швы на переднюю стенку пахового канала.
Традиционно операция названа по имени двух хирургов, предложивших примерно одно и то же. В данном случае - швейцарского хирурга Цезаря Ру и советского хирурга Тимофея Петровича Краснобаева.
Но в дальнейшем было доказано, что попытки пластики пахового канала у мальчиков приводят к атрофии яичка. Вследствие чего, на долгое время операцией выбора стали методики грыжесечения по Дюамель I и Дюамель II, выполняющиеся у детей в возрасте до 9 лет и старше соответственно.
Эти методики были разработаны в середине прошлого столетия французским детским хирургом по фамилии Дюамель. Они заключаются в устранение сообщения между необлитерированным влагалищным отростком брюшины и брюшной полостью путём высокого полного пересечения и перевязки грыжевого мешка.
В 1969 году Н.Л. Кущ и А.Д. Тимченко опубликовали первую работу о применении лапароскопии у 106 детей с различными заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Детский хирург из Санкт-Петербурга М.В. Щебеньков, у которого мне посчастливилось учиться, первым в мировой педиатрической практике разработал и успешно применил в клинике лапароскопическую методику грыжесечения. Первые публикации об этом появились в 1995 году.
Но прогресс не стоит на месте, самым современным методом грыжесечения у детей до семи лет считается - видеоассистированная игниопунктурная герниорафия. Когда под контролем эндоскопа через точечный прокол в паховой области посредством специального проводника вводится лигатура, ушивающая грыжевой мешок в проекции внутреннего пахового кольца. Первую публикацию о подобной операции в отечественной литературе я прочитала, если мне не изменяет память, ещё в 1999-м году. Тогда это казалось фантастикой. Ну а что говорить, если спустя 20 лет этой методикой владеют лишь несколько детских хирургов в нашем городе?