Вернувшись из поездки в Демократическую Республику Конго, руководитель агентства также беспокоился о том, что поставки вакцин могут закончиться.
Вспышка Эболы в Демократической Республике Конго не находится под контролем и может продолжаться еще в течение года, заявил в пятницу в интервью доктор Роберт Р. Редфилд, директор Центра по контролю и профилактике заболеваний.
«Давайте не будем недооценивать эту вспышку», - сказал он.
Более 87 000 человек получили вакцину, которую пожертвовал ее производитель, Merck. Вакцина еще не лицензирована и не может быть продана. До сих пор Мерк пожертвовал 133 000 доз.
В ответ на предупреждение доктора Редфилда о том, что поставки вакцин могут стать опасно низкими, пресс-секретарь Merck Памела Эйзель заявила в электронном письме, что компания не может комментировать прогнозы CDC. Она также сказала, что у Merck есть запас в 300 000 доз, который он пополняет, производя больше вакцины всякий раз, когда дозы используются для вспышек.
«Наше обязательство состоит в том, чтобы сохранить как минимум 300 000 доз», - сказала она.
Эта вспышка началась в августе. По данным Всемирной организации здравоохранения, на среду было 932 случая и 587 смертей. Эпидемия является второй по величине в истории после эпидемии в Западной Африке с 2014 по 2016 год, в которой погибло более 11 000 человек.
Эта болезнь поразила две северо-восточные провинции Конго, Северную Киву и Итури, зону конфликта, где люди десятилетиями жили в страхе перед вооруженными ополченцами, полицией и солдатами. Наиболее сильно пострадавшие районы - городские с населением около миллиона человек.
Этот регион близок к Руанде, Южному Судану и Уганде, и десятки тысяч людей пересекают эти границы каждый день. По оценкам доктора Редфилда, с августа около 20 миллионов человек отправились туда и обратно из зоны вспышки болезни и добавили: «Поистине, почти чудесно, что мы еще не видели трансграничного распространения».
Он отметил, что работники здравоохранения из Всемирной организации здравоохранения, организации «Врачи без границ», Алима и других групп помощи работают в регионе без перерыва более семи месяцев. По его словам, наступает усталость, и рабочие нуждаются в подкреплении, особенно лидеры с большим опытом в этой вспышке.
По словам доктора Редфилда, несколько красных флажков указывают на то, что вспышка не находится под контролем. Во-первых, слишком много людей - около 40 процентов - умирают дома и никогда не ходят в лечебные центры. Существует высокий риск заражения членов семьи, медицинских работников и других пациентов в местных клиниках, к которым они могли бы обратиться за помощью. Болезнь распространяется с помощью жидкостей организма и становится очень заразной, когда появляются симптомы.
Трупы очень заразны и представляют большой риск для родственников, которые могут помыть, одеть и подготовить их к захоронению.
Для борьбы со вспышкой необходимо изолировать и безопасно лечить не менее 70 процентов пациентов в изоляторах, чтобы они никого не заразили, и этот процент необходимо поддерживать в течение нескольких месяцев. По словам доктора Редфилда, в эпицентрах в Конго эта цифра составляет всего около 58 процентов.
Многие пациенты во время нынешней вспышки, около 30 процентов, были детьми, и врачи говорят, что, по их мнению, некоторые из них заболели лихорадкой Эбола, когда их доставили в местные клиники по поводу других заболеваний.
Кроме того, отслеживание контактов не всегда было эффективным . В некоторых случаях, если контакты пропустили запланированную встречу для проверки симптомов, их имена были просто исключены из списка, сказал доктор Редфилд.
Он сказал, что одним из стимулов для поощрения контактов к сотрудничеству является предложение еды, если они появятся. Но затем на местном уровне было принято решение раздать еду в центральном месте, что побеждало ее использование в качестве стимула.
Он сказал, что местные работники нуждаются в личном обучении на местах от экспертов в этом виде эпидемиологической работы - то, что CDC может предложить, если его работникам будет дано разрешение на размещение в горячих зонах.
Доктор Редфилд, подтвердил, что медицинские бригады не полностью завоевали доверие пострадавших общин. Без этой связи люди будут по-прежнему избегать тестирования и лечения и отказываться от помощи в проведении безопасных похорон.
«Как именно это сделать, может занять некоторое время, - подумала доктор Редфилд. «Я не видел доказательств того, что у нас есть эффективное партнерство с сообществом».
Выступая перед подкомитетом Сената, он сказал: «Община не доверяет своему правительству. И они точно не доверяют посторонним».