Медики выяснили, каким образом можно уменьшить число абортов втрое. В журнале Obstetrics & Gynecology сообщается о том, что для этого не требуется изобретать какие-то новые приемы пропаганды или вводить новые правила абортов – достаточно просто предоставить бесплатный доступ к эффективной контрацепции. Исследователи из университета Вашингтона в американском городе Сент-Луис проанализировали результат подобной программы, запущенной в их городе в 2017 году. За четыре года возможностью бесплатно перейти на новый тип контрацепции воспользовалось 9256 женщин – и средний показатель числа абортов среди них составил от 4,4 до 7,5 операций в год на 1000 человек.
Население Сент-Луиса и пригородов – 2,8 млн человек. Для сравнения врачи указывают на средний по городу и окрестностям уровень – от 13,4 до 17. Разброс “от и до” обусловлен тем, что данные приводятся за несколько лет, но даже с учетом всех колебаний эффект налицо: количество абортов стало меньше в два-три раза. А если смотреть статистику по девушкам от 15 до 19 лет, которые также участвовали в программе, то разница такова: число ранних родов составило 6,3 на 1000 человек – намного ниже общенационального показателя в 34,3. Как и подобает всякому научному исследованию, статья ученых содержит оценку вероятности того, что исследователям просто повезло и наблюдаемое снижение числа абортов вызвано лишь стечением случайных обстоятельств. Эта вероятность не превышает 0,1% - то есть результатам вполне можно доверять.
Авторы исследования – коллектив во главе с Джеффри Пейпертом – также перечисляют те методы контрацепции, которые были доступны в рамках программы. Больше всего женщин воспользовалось внутриматочными имплантами с левоноргестрелом (синтетический гормон, препятствует встраиванию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки), на втором месте шли внутриматочные устройства без гормонов, импланты с этоногестрелом (еще один синтетический гормон), противозачаточные пилюли, долговременные гормональные инъекции, пропитанные гормонами вагинальные кольца и гормональные же пластыри. Кроме того, несколько человек предпочло обычные диафрагмы и проконсультировалось с врачами относительно календарного метода.
Внутриматочные устройства – это то, что на жаргоне называют “спиралями”. Мы не использовали этот термин не из-за неприятия жаргона или ради большего наукообразия, а просто потому, что современные контрацептивы этого рода совершенно на спираль не похожи. Подробное сопоставление всех этих способов, к сожалению, в работе не представлено – но тут ученых можно понять: тяжело сравнивать разные по величине группы, которые, к тому же, различались между собой. Подбор наиболее подходящих средств осуществлялся при участии врачей, поэтому гвоорить о “лучшем” методе несколько некорректно: большинство гормональных препаратов имеют ряд противопоказаний, а имплантируемые на несколько лет внутриматочные устройства не годятся для женщины, которая хочет через год-полтора зачать ребенка.