На недавней пресс-конференции Департамента Здравоохранения Севастополя был представлен краткий отчет работы, проделанной в 2018 году. Цифры и заявления казались убедительными, однако обратившись к сведениям Росстата картина становится менее радужной. Несмотря на заверения чиновников и Губернатора в том, что предпринимаются все возможные меры по решению вопросов здравоохранения в городе, цифры говорят, что за последние пять лет ситуация не меняется, а лишь обрастает обещаниями
Увеличение количества бесплатных ЭКО
Департамент здравоохранения увеличил количество процедур ЭКО по квоте на 12% до 200, при этом Министерство здравоохранения Крыма запланировало на 2019 год 700 процедур ЭКО, увеличив количество на 40% в сравнении с 2017 годом
Стоит отметить, что меры, предпринятые Республикой Крым вызваны снижением уровнем рождаемости на 3,4%. В Севастополе показатели отличаются. В интервью телеканалу ИКС в конце прошлого года вице-губернатор Юрий Кривов, сообщил о снижении рождаемости на 8%. Крымстат озвучил цифру в 8,8% за тот же период. Впрочем, это не удивительно, ведь количество браков в 2018 году снизилось на 18,8% по сравнению с 2017 годом
Проблема ЭКО обусловлена и тем, что на протяжении пяти лет, в городе не появилось центра, где возможно провести эту процедуру бесплатно.
Снижение показателя смертности
Заместитель директора здравоохранения на недавнем круглом столе Общественной Палаты сообщил, что один из самых основных показателей работы системы здравоохранения является уровень смертности, и что в сравнении с 2017 годом он стал ниже.
Официальная статистика, представленная Крымстатом гласит, что число умерших в 2017 году составило 5681 чел., а в 2018 году – 5633. То есть фактическая разница в 48 человек или 0,8%. Стоит учитывать, что этот показатель общий по всем заболеваниям.
Департамент здравоохранения, на фоне провала Правительством строительства Онкоцентра, не стремится афишировать в СМИ, к примеру, показатели по онкологическим заболеваниям. Так, например, от новообразований скончалось на 9 человек больше, чем в 2018 году (+0,8%), а от злокачественных – на 12 (+1,1%).
В пересчете показателя смертности по численности населения города выходит, что в 2017 году умерло 1,3% от общего числа, а в 2018-м – 1,27%. Фактически разница составила 0,03%.
Если рассматривать коэффициент смертности в разрезе городов Федерального значения, то Москва показывает рост смертности на 1%. Однако даже при таком росте мы отстаем от столицы, наш показатель смертности опережает столичный на 33% 12,9 против 9,7. Разница с Питером не столь колоссальная, но все же есть 12,9 против 11,1, причем Здравоохранение Северной Пальмиры также отрапортовало о снижении.
Показатели соседей из Северо-Кавказского Федерального Округа, который также в большинстве своем существует за счет дотаций федерального центра, снизился на 3,9% увеличив разрыв с севастопольским коэффициентом до 76% (7,3 против 12,9 в 2018 году)
Единый контакт-центр здравоохранения Севастополя
Организация, созданная облегчить процедуру записи к врачу на сегодняшний день практически не функционирует. Задекларированный принцип работы центра – это снижение нагрузки на регистратуры города с целью проводить запись на прием врачей по телефону и консультирования по вопросам взаимодействия с медицинскими организациями.
««Сейчас порядка 25-30% всех записей на прием обрабатываются через контакт-центр – это разгружает регистратуру. В планах довести показатель до 100%.» — сообщил Губернатор Города Чтобы добиться нужного результата, градоначальник предлагает увеличить штат сотрудников центра и выделить помещения. Помимо этого, Овсянников предлагает обеспечить стабильную работу электронных систем, которые по мнению жителей города сейчас не функционируют
Однако проблема низкого процента записи через контакт-центр вызвана отнюдь не количеством специалистов ЕКЦЗ и отсутствием помещения. Проблема заключается в отсутствии профильных специалистов в поликлиниках. При всем желании невозможно записать человека в установленный законом срок 14 дней к узкому специалисту, если он отсутствует.
Кроме того, специалисты контакт-центра имеют те же сведения, что и простые граждане, которые пользуются системой Госуслуги и Доктор92. И когда пациент не может получить талончик к эндокринологу самостоятельно через перечисленные сервисы, их точно также не предоставляет кол-центр.
Еще один минус ЕКЦЗ заключается в том, что несмотря на работу с 8 до 17 часов, в большинстве случаев, чтобы записаться по телефону к узкому специалисту необходимо обратиться в центр в 8 утра, когда как регистратуры выбрасывают в онлайн талоны уже в 7.00-7.30 и к моменту открытия кол-центра специалистам достаются лишь некоторые талоны.
Проблему мог бы решить распространенный по всей России лист ожидания записи, однако ни регистратуры города, ни единый контакт-центр эту услугу не предоставляют населению, поскольку Департамент здравоохранения города не разработал необходимый регламент для обычных пациентов и лист ожидания функционирует только в отношении лежачих больных.
Оптимизация коечного фонда
Согласно приказу Департамента здравоохранения Севастополя № 714 от 14.08.2018 года «О внесении в структуру и коечную мощность медицинских организаций города Севастополя на 2018 год», количество коек круглосуточного стационара на 2018 год составило 2531 шт.
Население Севастополя с 2014 года по официальным данным увеличилось на 14% (53,5 тыс чел), однако все понимают, что фактический рост составил не менее 50%. Что касается числа больничных коек, то Департамент здравоохранения планомерно снижал их численность в последние пять лет. Общее количество коек в сравнении с 2014 годом уменьшилось на 10% (-281 шт.)
Лучшие из лучших
Департамент здравоохранения также отчитывается о выборе самой лучшей больницы, по мнению горожан. Проведенное независимое онлайн голосование и Кожно-венерологический диспансер занял почетное первое место, набрав 98 из 100 баллов –удовлетворенности условиями оказания услуг. В пятерку лидеров попали 1-я и 3-я горбольницы, медцентр «Оптика-хирургия», клиника «Медекс», детская стоматология. За победителя проголосовало 2331 человек, общее количество проголосовавших по каждой больнице варьируется от 1500 до 3000 человек. Иными словами, лучшие больницы города избрало 0,07% населения города.
Вопросы кадровой обеспеченности
По заявлению Департамента здравоохранения в 2018 году «укомплектованность врачами составила 79,8%, средним медперсоналом – 85%. Для привлечения медиков к работе в государственных учреждениях предусмотрен комплекс мер.»
Согласно сведениям Крымстата, среднесписочная численность сотрудников в сфере здравоохранения на 1 январь 2017 года составила 11354, а к декабрю уже 10610, т.е. с 2017 года медиков и социальных работников стало меньше на 7%.
Озвученная на презентации годового отчета программа Земский доктор в Севастополе тоже не увенчалась успехом. По заявлениям представителей ОНФ, депутатов и самого заместителя директора департамента здравоохранения, из более 100 врачей в Севастополе осталось лишь 43, остальные покинули город из-за отсутствия условий.