Что такое HoLEP
Гольмиевая лазерная хирургия простаты является минимально инвазивным методом лечения увеличенной простаты. Также известная как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), процедура использует лазер для удаления ткани, которая блокирует поток мочи через простату. Лазер измельчает ткани предстательной железы на легко удаляемые фрагменты и высасывает вакуумом через уретру - и все это без единого разреза!
Эта процедура подходит в том числе для мужчин с сильно увеличенной простатой - состояние, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
HoLEP также собирает удаленную ткань, чтобы ее можно было проверить в лаборатории на наличие других заболеваний, включая рак простаты.
Как и при других типах лазерной хирургии простаты, HoLEP может предложить более быстрое восстановление и облегчение симптомов по сравнению с традиционной хирургией простаты. Менее 2 процентов мужчин с HoLEP нуждаются в повторном лечении симптомов мочеиспускания.
Как выполняется энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP)?
Гольмиевый лазер - это хирургический лазер, который оказался особенно эффективным при выполнении нескольких видов урологических операций. В случае HoLEP, лазер используется, чтобы разрезать и удалить объемную ткань простаты, которая блокирует поток мочи.
Показания для HoLEP
Кому нужна энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP)?
ДГПЖ встречается более чем у 40 процентов мужчин старше 60 лет и является основной причиной симптомов задержки или застоя при мочеиспускании. По мере старения мужчины симптомы этого состояния могут ухудшаться. Хотя многие случаи непроходимости мочи от ДГПЖ можно лечить без хирургического вмешательства, пациентам, которые не получают такого лечения, в конечном итоге может понадобиться операция, чтобы избежать или справиться с долговременными проблемами, такими как задержка мочи, инфекции мочевых путей и камни в мочевом пузыре. Пациенты, которые подходят для HoLEP, обычно имеют ярко выраженные симптомы и не терпят задержки в лечении.
Противопоказания
Пациенты не могут быть кандидатами на HoLEP, если:
- У них проблемы с кровотечением и свертываемостью крови.
- У них были определенные виды предшествующего лечения простаты.
- Они не могут лежать на спине с поднятыми ногами. Эта позиция необходима для процедуры.
Диагностика до операции
Что происходит до энуклеации простаты гольмиевым лазером (HoLEP)?
- Предоперационное обследование будет включать в себя изучение врачами подробной истории болезни, а также физический осмотр для определения степени выраженности симптомов, цифровой ректальный осмотр (с помощью УЗИ для ощущения простаты), измерение скорости мочеиспускания и тест, чтобы увидеть, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания. Программа диагностики поможет определить уровень обструкции мочевыводящих путей.
- Лабораторные анализы будут включать анализ крови, уровень ПСА (простат-специфического антигена) и анализ мочи. При высоком уровне PSA может быть взята биопсии, чтобы гарантировать, что рак не присутствует у пациента.
- Чтобы измерить степень увеличения предстательной железы, может быть проведено трансректальное ультразвуковое исследование. Этот тест является более точным, чем цифровое (пальцевое) ректальное исследование, и помогает медицинской команде оценить, сколько времени потребуется для проведения операции. Чем больше размер простаты, тем больше времени требуется на операцию.
- Цистоскопия (заглядывание внутрь уретры, простаты и мочевого пузыря с помощью камеры) будет проводиться в клинике для оценки анатомии простаты и мочевого пузыря и для исключения стриктур уретры (рубцовая ткань).
- В зависимости от симптомов пациента может быть проведен тест, называемый уродинамикой, чтобы оценить, как работает мочевой пузырь, и определить, может ли удаление ткани предстательной железы уменьшить симптомы. Это диагностический тест, проводимый в клинике с использованием катетера в мочевом пузыре и различных датчиков давления.
- Перед проведением операции необходимо прекратить использование разжижающих кровь препаратов на срок до 10 дней, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение во время и после процедуры.
- Не разрешается принимать пищу и питье, начиная с полуночи до операции.
- Пациенты должны иметь посев мочи за две-четыре недели до операции, чтобы минимизировать риск заражения после операции.
Стоимость операции
Для получения прайса на операцию свяжитесь пожалуйста с нами: Вотсапп +972547751852 или имейл info@is-med.com