Сегодня все наслышаны о КТГ, но не многие знают, что это и почему так важно.
Кардиотокография (КТГ) - это метод функциональной диагностики, благодаря которому врач может определить внутриутробное состояние ребенка на основании наблюдения за его сердечной деятельностью, двигательной активности, а также тонусом матки будущей роженицы. Проводят его только в 3 триместре, после 32 недель, когда плод полностью сформировался.
После 32 недель появляется взаимосвязь между двигательной активностью малыша и его сердечно-сосудистой системой. В этом промежутке становится возможным установить цикл сна и бодрствования (стандарт, как правило, 50-60 минут активности, 20-30 минут сна). При обычном течении беременности рекомендуется проводить КТГ каждые 2 недели. При каких-либо осложнениях делают чаще, следуя предписаниям врача, ведущего будущую мамочку.
-Если мамочки старше 35 - каждую декаду;
-При многоводии - 1 раз в неделю
-Несовместимые группы крови - каждые 2 недели
-Пороки развития - еженедельно
-Если плод крупный, а мамочка болела на первом триместре, то каждую декаду.
Техника сама по себе несложная. Есть специальный аппарат, состоящий из самописца, двух датчиков и устройства, регистрирующего шевеление плода. Один из датчиков ставят на область живота, где прослушивается сердцебиение плода, второй - на дно матки, чтобы определить тонус. Времени отводится 30-40 минут. В это время беременная занимает комфортное положение такое, какое ей удобно. Однако желательно в момент проведения меньше активности, чтоб не сбить установленные датчики. Данные фиксируют на специальной бумаге (напоминает ЭКГ всем известную). А интерпретирует их врач, как правило по 12-бальной шкале. При этом каждому показателю присваивают баллы от 2 до 0. Суммарно они отражают состояние малыша на тот момент, когда проводилось исследование.
Ультразвуковые волны, которые используются при исследовании самой низкой частоты, поэтому никакого вреда не приносят плоду. За многолетнюю практику использования аппарата не было зафиксировано ни одного случая, чтобы проведение процедуры негативно влияло на здоровье малыша.
Величина показателей
- Базальная частота - средняя величина частоты сердечных сокращений. Норма - 110-160 ударов в минуту, при этом присваивается 2 балла. При отклонении показателей (снижение или повышение) присваивают 1 балл. При сильных отклонениях - 0.
-Вариабельность ритма. Это разница между наименьшим и наибольшим числом частоты сокращений и количеством осцилляций в минуту. (Осцилляция - это колебания, повторяющиеся в той или иной степени времени). Норма - от 6 до 25 баллов - присваивают оценку 2 балла. От 2 до 6 ударов - 1 балл, ниже 3 - 0 баллов.
-Амплитуда осцилляций - отклонение от базальной частоты: норма 10-25 - оценка 2 балла, на 5 единиц ниже - 1 балл, при разнице более 5 баллов - 0.
-Количество акселераций. Акселерация - это учащение частоты сердечных сокращений более чем на 15 ударов в минуту от базального ритма, длительностью 10 секунд. Наличие 2 и более акселераций регулярного характера - 2 балла. Периодические - 1 балл. отсутствие - 0.
-Децелерации - урежение частоты сокращений более чем на 15 ударов в минуту от базального ритма, длительностью 10 секунд. В норме их нет - 2 балла. Если есть, но краткие - 1 балл, ярко выраженные - 0.
-Шевеление: от 3 до 6 за 30 минут - 2 балла, от 1 до 3 - 1 балл, при отсутствии - 0. Итого складывается общая оценка: 9-12 - общее состояние удовлетворяет нормам, 6-8 - первые признаки наличия гипоксии, 5 и менее - признаки внутриутробного страдания. Говоря русским языком, если оценка КТГ 9-12 баллов, с вашим малышом все в порядке. Если 6-8, надо предпринять меры и устранить страдания малыша. А вот если менее 6 - пора бить панику и срочно предпринимать экстренные меры.
Так что КТГ - это важная процедура, которую вам должны обязаны делать. Если врач по какой-то причине (это распространено, к сожалению, в небольших городах) не направил вас на эту процедуру - смело требуйте ее проведения. Вы должны убедиться, что с малышом все в порядке. А если существуют отклонения, то своевременно принять необходимые меры для их устранения.
Здоровья и счастья!
Если статья была полезной, прошу оценить - вы поможете продвижению канала, и мне будет приятно .Спасибо заранее. Также буду рада вас видеть на своем канале.