Аспирин (второе название – ацетилсалициловая кислота) – один их самых известных обезболивающих препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (сокращенно – НПВП). Как он работает? Зачем его применяют? Об этом и пойдет речь в этой статье.
Представим себе пятерых пациентов: у одного болит голова, у второго воспален сустав, у третьего высокий риск образования тромбов, у четвертого высокая температура, а у пятого астма.
Что их всех объединяет? Правильный ответ – аспирин.
Только вот четырем из них аспирин поможет, а пятому может сделать хуже.
Разберемся по порядку. Как работает ацетилсалициловая кислота?
В нашем организме множество трубчатых органов, к которым можно отнести органы желудочно-кишечного тракта, мочеточники, бронхи и кровеносные сосуды. Во всех этих органах есть гладкая мускулатура – это тоже мышечные волокна, немного схожие на микроструктуре на произвольные мышцы, с помощью которых мы передвигаемся, разговариваем, улыбаемся. Но гладкая мускулатура не находится под контролем нашего сознания – она регулируется эндокринной системой и частью нервной системы, которые существуют автономно от нас. Главная особенность трубчатых органов – это возможность расширяться и сужаться в зависимости от контролирующих сигналов, которыми выступают нервные импульсы и различные химические вещества и гормоны. Одними из таких веществ выступают простогландины и лейкотриены, которые производятся из арахидоновой кислоты (витамин F) под действием нескольких ферментов, важнейшими из которых являются циклооксигеназа (ЦОГ) и липооксигеназа (ЛОГ). Арахидоновая кислота – составляющая часть мембран клеток, которую мы получаем из пищи или, в крайних случаях, можем синтезировать сами. Окисление арахидоновой кислоты до простогланидинов происходит с помощью циклооксигеназы, а до лейкотриенов – с помощью липооксигеназы.
Арахидоновая кислота - один из предикатов развития воспаления.
Что конкретно делают эти вещества?
Простогландины отвечают за расширение сосудов и повышение их проницаемости, что ведет к развитию отека – излишнему (но иногда вынужденному) выходу жидкости и покраснению. Также простогландины отвечают за возможность слипания тромбоцитов (этот процесс называется агрегацией), что полезно, например, при кровотечениях.
Вернемся к нашим пациентам. У первого болела голова, так как у него расширились сосуды в зажатом пространстве черепной коробки и начали давить на чувствительные нервные волокна (сам по себе мозг не обладает рецепторной чувствительностью). Почему так иногда происходит? Наука пока не может дать ответ. Сосуды могут расширяться в ответ на изменение атмосферного давления или при приеме некоторых веществ, к которым можно отнести этиловый спирт. Причин множество, и пока что известны далеко не все.
Головная боль при употреблении алкоголя может быть связана не только с расширением сосудов, но и с временными биохимическими перестройками, вызывающими гипогликемию - малое количество сахара в крови.
Однако точно известно, что если снизить количество простогландинов, то сосуды не будут получать команду расширяться и начнут сужаться. Тут на помощь и приходит аспирин. Его механизм состоит в необратимом блокировании циклооксигеназы. Заблокирована циклооксигеназа – не будет простогланидинов. Нет простогландинов – сосуд не расширяется, а сужается, так как в организме практически любой орган всегда получает два противоборствующих сигнала. Орган реагирует в зависимости от того, какой сигнал преобладает. В нашем случае мы заблокировали один сигнал полностью, и сосуд начал получать только второй сигнал – сужаться. Давление на нервное волокно пропало, боль прекратилась. Иногда простогландины напрямую являются медиаторами боли – воздействуя на чувствительные корешки, они передают сигнал о том, что в этой части организма происходит что-то неладное.
Простогландины являются медиаторами боли.
Теперь о втором пациенте с воспаленным суставом. Одним из проявлений воспаления является отек, как раз-таки из-за расширенных сосудов. Сузим сосуд – уберем отек – снимем воспаление. Однако в этом случае мы боремся лишь с симптомами, а не с реальной причиной воспаления сустава.
У третьего пациента высокий риск образования тромбов – вероятность того, что тромбоциты слипнутся выше, чем обычно. Как мы помним, простогландины повышают шанс слипания тромбоцитов. И опять же, заблокируем синтез простогландинов с помощью аспирина – снизим риск образования тромбов.
У четвертого пациента высокая температура. Здесь конкретный молекулярный механизм действия аспирина не известен. Известно лишь, что он воздействует на гипоталамус. Это такой маленький кусочек мозга, ответственный за множество процессов, одним из которых является контроль температуры. У гипоталамуса есть некоторая планка температуры тела, которую он поддерживает всеми возможными средствами, вплоть до дрожания мышц (именно поэтому у нас стучат зубы на холоде). Аспирин эту планку сбивает ниже, температура понижается.
Что будет, если привычный для вас маршрут до дома перекроют на ремонт? Правильно, пойдете по другому маршруту. Внимательный читатель заметил, что аспирин снижает синтез простогландинов, так как блокирует работу циклооксигеназы, но не блокирует работу липооксигеназы и производство лейкотриенов. Значит, если арахидоновая кислота не окисляется до простогландинов, то она пойдет в производство лейкотриенов. Синтез лейкотриенов в организме вырастет. Лейкотриены отвечают за огромное количество функций в организме, одной из которых является сужение бронхов. Поэтому при приеме аспирина возникает следующая ситуация: увеличивается количество лейкотриенов, бронхи начинают сужаться. Возникает состояние, которое называют аспириновой астмой. Поэтому для некоторых групп пациентов прием аспирина крайне нежелателен.
Вот так оказывается, что даже такой известный и, на первый взгляд, безобидный препарат может отрицательно влиять на наше здоровье.
Понравилась статья? Поставьте лайк и подпишитесь на канал, чтобы узнать еще больше про наш организм.
Будьте здоровы!
Не является рекламой лекарственных средств. Данная статья не заменит вам похода в специалисту. Перед употреблением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом.