Конечно, у многих животных хвост – это самый длинный отдел позвоночника: вспомним мартышек, которые хвостом пользуются, как пятой лапой.
Для наших привычных питомцев, кошек и собак, хвост – это орган настроения: довольный пес виляет хвостом, а сердитая кошка злобно потрясывает им.
Людям приходится выражать настроение другими способами, зато хвост нам остался в виде самого маленького отдела позвоночника – копчика. У нас он состоит из трех костей, которые прикрепляются к крестцу перекрещивающимися связками.
Верхушка копчика тоже соединена связками с другими костями таза и мышцами. Да, да – с мышцами. Поэтому мы даже можем двигать копчиком, особенно после специальной тренировки. Копчик может занимать самое разное положение: его верхушка чаще направлена вперед и вниз, хотя может направляться вертикально вниз и наоборот, быть загнутым перпендикулярно крестцу вперед и даже вверх! Все эти положения являются в подавляющем большинстве случаев ВАРИАНТОМ НОРМЫ. Несмотря на небольшие размеры и сравнительно простое строение, копчик может вызывать серьезные боли, которые получили название КОКЦИГОДИНИЯ. Сам этот термин ничего не сообщает о причине болезни, он просто говорит, что есть боль в копчике. Вызвать кокцигодинию могут различные процессы – чаще всего травма. Банальное падение на ягодицы служит самой частой причиной болей между ягодицами у женщин. Именно женщины чаще мужчин жалуются на боли в копчике.
Несмотря на то, что перелом или вывих копчика при такой травме происходит крайне, крайне редко, боли могут быть очень мучительными, поскольку мешают сидеть! Нельзя же стоять или лежать целый день. Поэтому бедной пациентке с кокцигодинией приходится искать положение на стуле, подкладывать различные подушечки или просто избегать сидячей работы. Обычно при такой травме повреждаются связки копчика, наступает их микроскопический надрыв - также как повреждается связка лодыжки, когда мы подворачиваем стопу. Для обследования такого пациента обычно используют рентгенографию или томографию. И во многих случаях обнаруживают загнутый вперед или вверх копчик и делают вывод о том, что копчик «сломан или вывихнут». Не стоит торопиться с такими выводами. Как я уже говорил, в подавляющем большинстве случаев это ваша норма, а повредились всего лишь связки копчика. Поэтому, УДАЛЯТЬ такой нормальный свой собственный копчик, конечно, не следует торопиться. Причиной кокцигодинии может быть и опухоль, и воспаление в зоне копчика – эти процессы легко могут быть выявлены при МРТ исследовании.
По ходу дела хочется напомнить, что в зоне копчика может встречаться воспаленный крестцово-копчиковый ход. Это врожденный подкожный «шнур» рядом с копчиком, который до поры до времени может оставаться без внешних проявлений. Но может и воспаляться, тогда появится покраснение, отек и боль в межъягодичной складке, иногда даже бело-желтое гнойное отделяемое из него. Такая болезнь никакого отношения не имеет к кокцигодинии и лечится только у хирурга – гнойник необходимо вскрыть и залечить.
Итак, кокцигодиния в 99% случаев - это повреждение связок. В некоторых случаях явной травмы не удается вспомнить. Однако разве сидение на стуле в течение 8-10 часов не перегрузка связок копчика?! Конечно, копчик протестует против этого. Поэтому у многих сидячих офисных работников кокцигодиния возникает «без причины».
Лечение кокцигодинии в таких случаях связано с применением целого спектра консервативных методов: лечебные блокады – инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов в области связок копчика, физиотерапия: например, фонофорез. Широко применяют массаж и мануальный массаж. Дома можно использовать банальные согревающие ванны с ромашкой, морской солью и т.п. Подобное лечение в большинстве случаев дает эффект через несколько недель, хотя иногда лечение затягивается на месяцы.
Следует знать, что в некоторых случаях источник болей находится в другом месте, а боль отдаёт – иррадиирует вниз, и человек может ощущать ее исключительно в копчике. Источником боли могут быть гинекологические болезни, заболевания прямой кишки, урологические проблемы или собственно остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Учёные утверждают, что существует lдаже остеохондроз копчика, однако я в своей практике таких случаев не встречал.
Резюме:
• Боль в области верхушки крестца и копчика называется кокцигодинией и чаще происходит по причине микроскопической травмы связок копчика.
• Для выяснения причин болей в области копчика следует обследоваться у гинеколога, проктолога, уролога.
• Удаление копчика - крайний и нежелательный метод лечения кокцигодинии.
информация о болезнях и лечении позвоночника вы найдете на сайте –