Найти тему
ПАТОЛОГИЯ

Нейровизуализация миграции личинок при гнатостомозе

Молодой парень 18-ти лет, обратился в поликлиннику с высокой температурой тела, сильными болями в области спины,сильное головокружение, нарушение координации движений,режущую головную боль и левостороннее нарушение движения всех мышц,другими словами левосторонний гемипарез. Со слов молодого парня, все эти симптомы появились около трёх дней назад, а за месяц до обращения он стал замечать появление отеков кожи. Следует отметить, что мужчина часто употреблял в пищу сырую рыбу.Общий анализ крови показал содержание 7100 лейкоцитов в 1мм3, эозинофилы составляли 33%. КТ головного мозга демонстрировала диффузный отек. МРТ головного мозга выявила локализованные в обоих полушариях и мозжечке множественные линейные поражения. Начальное давление ЦСЖ («давления открытия») при люмбальной пункции составляло 250 мм вод. ст., наблюдалась , 3000 лейкоцитов на мм3 с 70% эозинофилов, уровень протеина51 мг/дл, глюкозы 5.1 ммоль/л. Имунноблот образцов ЦСЖ дал положительный результат на гнатостомоз. От терапии альбендазолом было решено отказаться из-за опасения возникновения отека головного мозга, который могла вызвать массовая гибель личинок. Больной в течение недели принимал преднизолон (60 мг в сутки). Через 2 недели состояние мужчины значительно улучшилось, он был выписан из поликлиники с левосторонним гемипарезом. Через 6 месяцев после выписки наблюдалась остаточная спастичность в левой ноге, мышечной слабости при этом не отмечалось. Возбудителем гнатостомоза является Gnathostoma spinigerum, заболеванию наиболее подвержены жители Южной Азии. Клинические симптомы связаны с механическими разрывами тканей вследствие миграции личинок.