Эндоскопическое исследование при заболеваниях кишечника относится к наиболее информативным методам обследования. Колоноскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность толстой кишки, выявить патологический очаг и взять ткань опухоли на биопсию. Важный этап диагностики – правильная подготовка к исследованию.
Эндоскопический метод
Визуальная оценка внутренней поверхности толстой кишки относится к оптимальным вариантам быстрой и высокоинформативной диагностики толстокишечной патологии. Колоноскопия – это метод обследования колоректальной области с применением специального гибкого эндоскопического оборудования, позволяющего безболезненно и быстро осмотреть кишку на расстояние до полутора метров от ануса. Методика незаменима при подозрении на опухоль: врач увидит новообразование и возьмет ткань для гистологического исследования.
Колоноскопия – когда надо делать
Инвазивное диагностическое исследование проводится по строгим показаниям: колоноскопия не применяется при массовых медицинских осмотрах. Процедура безопасна, но не следует проводить обследование по желанию, когда нет никаких признаков заболевания. Показаниями к эндоскопии толстого кишечника являются:
· воспалительные болезни (колит);
· дивертикулез;
· частичная кишечная непроходимость;
· наличие крови в стуле;
· периодически или постоянно возникающие неприятные симптомы (диарея, запоры, метеоризм);
· болевой синдром неясного происхождения;
· рецидивирующая и тяжелая анемия, которую не получается вылечить традиционными способами;
· подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль.
Польза от эндоскопии будет только при правильно подготовленной полости толстого кишечника – важно аккуратно и точно выполнить назначения врача перед колоноскопией.
Подготовка к исследованию
Стандартная подготовка к колоноскопии включает следующие обязательные элементы:
1. Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 1-4 дней;
2. Прием специальных лекарственных средств со слабительным эффектом;
3. Проведение очистительной клизмы.
Крайне важно выполнить все в точности – неподготовленный кишечник является причиной недостоверной или неинформативной диагностики, ведущей к несвоевременному обнаружению раковой опухоли.
Бесшлаковая диета
За несколько дней до процедуры необходимо полностью исключить из рациона плохо перевариваемые продукты питания (все виды овощей, фруктов, жирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, копчености и соленья, консервы, приправы и алкоголь). Основой рациона на 4 дня должны стать:
· белый хлеб;
· нежирные сорта мяса и рыбы;
· творог, сыр с минимальной жирностью;
· отварной картофель без кожуры.
Легкоусвояемая пища без клетчатки позволяет создать оптимальные условия для осмотра внутренней поверхности толстой кишки.
Слабительные средства
Лекарственные препараты перед колоноскопией мягко и бережно освобождают просвет кишки от каловых масс. Необходимо использовать препараты, назначенные врачом, в правильной дозировке и при строгом соблюдении схемы приема.
Клизма
Механическое очищение толстого кишечника проводится накануне и в день процедуры. Оптимально использовать следующую схему:
· вечером после самостоятельного опорожнения кишечника надо сделать 2 очистительные клизмы по 1,5-2 литра с интервалом в 1 час;
· утром в день эндоскопического обследования снова 2 клизмы, последняя из которых должна быть сделана не менее чем за 2 часа до колоноскопии.
Критерий эффективности – получение чистых промывных вод.
Колоноскопия - методика проведения
По показаниям используется общее обезболивание, но чаще всего анестезия не требуется. Пациент лежит на боку с поджатыми к животу ногами. Врач вводит наконечник колоноскопа в прямую кишку, постепенно продвигая прибор вверх по сигмовидной и ободочной кишкам. На мониторе врач видит слизистую оболочку колоректальной области: без особых сложностей можно выявить воспалительные заболевания и опухоли на протяжении 160 см от ануса. Обнаружив новообразование, врач обязательно возьмет кусочек ткани (биопсия) для гистологического исследования.
Осложнения и противопоказания
Во время процедуры у пациента могут возникнуть болевые ощущения, связанные с раздражением кишки: чаще всего боль не выраженная и вполне терпимая. Из опасных осложнений следует отметить:
· Обострение воспалительного процесса;
· Перфорация кишки;
· Кровотечение из опухоли.
Недопустимо использовать эндоскопическую методику обследования толстого кишечника при наличии следующих противопоказаний:
· признаки острого кишечного воспаления;
· клинические проявления острого живота на фоне перитонита и полной кишечной непроходимости;
· ухудшение гипертонической болезни;
· выявленный инфаркт миокарда;
· декомпенсированные формы почечно-печеночной, легочной или сердечной недостаточности.
Подход к выбору метода обследования индивидуален: вне зависимости от показаний, врач всегда будет выбирать наиболее безопасный и информативный вариант диагностики, особенно при подозрении на колоректальный рак.
Оригинал статьи размещен на сайте parashistay.ru
