Намедни покупал в аптеке шприцы. Не для того, чтобы уколы ставить, а для приготовления раствора для ингаляции, но всё же. И вот какая мысль меня посетила…
В России в год продаётся 2 619 412 тыс. шт. шприцов (данные 2017 года). Большая их часть, конечно, закупается, используется и, соответственно, утилизируется медицинскими учреждениями. Но значительная часть реализуется и через аптечную сеть. И, конечно, выкидывается с бытовым мусором.
По умолчанию одноразовые шприцы относятся к классу Б медицинских отходов
К классу Б относят материалы и инструменты, контактировавшие с биологическими жидкостями пациента. Для сбора отходов используются герметичные пакеты желтого цвета с соответствующей маркировкой.
Вероятность того, что в бытовой мусор попадут отходы класса В — класс чрезвычайно опасных отходов образуют инструменты и материалы, находившиеся в контакте с больными особо опасными инфекционными заболеваниями (чума, холера, сибирская язва и ещё несколько) — достаточно мала, но всё же и такое возможно. Хотя шприцы, потенциально зараженные ВИЧ, гепатитом или ещё чем, не относящимся к «особо опасным инфекциям» — тоже весьма неприятная штука.
В идеале с одноразовыми шприцами поступают так:
Перед утилизацией шприцы освобождают от игл с помощью иглосъемника, деструктора или иглоотсекателя. Использованные шприцы и иглы подлежат раздельному химическому или физическому обеззараживанию. При химическом обеззараживании шприцы и иглы обрабатывают дезинфицирующими растворами. Физическое обеззараживание игл и шприцов производится путем однократного автоклавирования или обработки излучением СВЧ. Перед обработкой отходы помещают в специальные пакеты или контейнеры. Автоклавирование производится в течение получаса при температуре пара 121 °С. Для окончательного разрушения игл и шприцов после автоклавирования используется дробилка или мельница. Обработка после использования СВЧ-излучением является наиболее прогрессивным методом обеззараживания. По сравнению с автоклавированием он менее энергоемок, контроль за режимом обеззараживания производится в автоматическом режиме. Помимо этого при обработке температура воздействия на отходы составляет около 140 °С. Облучение производится в течение часа, после чего отходы подлежат измельчению и дальнейшей утилизации.
Что же происходит со шприцами при их попадании на Тюменский мусоросортировочный завод? Они уходят на полигон? Или попадают во фракцию с пластиком? Или иглы (если они отделены от шприца) попадают в металлолом? Что, если сортировщик наткнется в куче мусора на ленте на инфицированную иглу?
Конечно, одноразовые шприцы не должны попадать в бытовой мусор. И для этого, конечно, тоже должна быть своя инфраструктура. Вот, например, в Швеции в аптеках вам выдадут специальные емкости для использованных шприцов и иголок, которые потом опять же можно сдать в аптеку. Кстати, в Швеции аптеки принимают и просроченные лекарства.
Фармацевтическая просрочка — это медицинские отходы класса Г. По общей классификации отходов просроченные препараты могут быть отнесены к 1-4 классам опасности. Естественно, везти отходы 1-3 класса опасности на полигон нельзя. Но альтернативы, увы, (пока) нет.
Вывод
Если с ртутными лампами и батарейками инфраструктура худо-бедно появляется, то запрос общества на раздельный сбор медицинских отходов даже в среде экоактивистов звучит крайне редко. И, конечно, инфраструктуры для сбора таких отходов нет вообще никакой. Считаю, что этот момент также должен быть отражен в территориальной схеме обращения с отходами.