В 21 веке туберкулез - излечимая болезнь. Однако без должного лечения, к сожалению, он приводит к гибели.
Эта болезнь окутана аурой смерти с древних времен, когда было недостаточно информации и не было препаратов для лечения.
Закономерно с эволюцией в нашем мире, развитием знаний, технологий, новыми открытиями ученых, мифы тают. Однако с туберкулезом все неоднозначно. Люди по-прежнему считают его как минимум постоянным (хроническим) заболеванием, с фазами обострений и ремиссий и в конечном итоге приводит к смерти. А часто- однозначно смертельным.
История туберкулеза развивалась таким образом, что с течением времени появлялись новые лекарства. Сейчас их насчитывается пару десятков. При правильной схеме лечения, в которую входит необходимый конкретному пациенту комплекс препаратов, туберкулез излечим.
Однако люди все-равно погибают от туберкулеза. Здесь важно понимать причины этого явления. Главных, а возможно единственных, причины существует две: запущенные формы туберкулеза и неправильная терапия.
Проблема запущенной формы может возникать по таким причинам:
позднее обращение пациента за медицинской помощью;
запоздалая диагностика;
молниеносные формы туберкулеза (например, у ВИЧ- инфицированных с низким иммунным статусом в стадии СПИДА и невакцинированных детей).
Позднее обращение и диагностика могут быть из-за того, что у туберкулеза отсутствуют специфические симптомы. Долгое время больной человек и медработники не могут выяснить, что происходит. Человек лечится от бронхитов и пневмоний. При угасании симптомов прекращается дальнейшая диагностика и лечение. Больной может жить годами, не подозревая о том, что он болен.
Очень большая и сложная проблема - правильное лечение туберкулеза. Многие пациенты лечатся неправильно по своей инициативе. Одни лечатся альтернативными способами, игнорируя традиционную медицину, другие неправильно принимают препараты, что способствует развитию устойчивости бактерии. Также часто допускают ошибки медработники, назначая неправильные схемы терапии. Трудности могут возникать при отсутствии у пациента бактериовыделения, когда невозможно определить чувствительность к препаратам. В таком случае приходится лечить больного пробным способом и оценивать эффективность лечения только лишь по динамике. Это называется «наугад». В этом вины медработников нет, поскольку других вариантов не существует. Однако, очень часто допускаются грубейшие медицинские ошибки. Например, когда у больного выяснен профиль устойчивости и он показывает устойчивость не ко всем, но к большинству существующих препаратов, а в больнице таких лекарств нет. Тогда лечат теми, которые есть. Они не помогают и рано или поздно пациенту становится хуже. Теряется очень много времени и процесс прогрессирует. Это в корне не верно. Это грубейшая медицинская ошибка. В таком случае менее губительно отсутствие лечения, чем неправильное лечение. В этом случае можно прямо и честно сказать пациенту об отсутствии медикаментов. Возможно он сможет приобретать лекарства за свои средства. Нужно предоставить человеку выбор, на который он имеет полное право.
Во многих случаях при отсутствии препаратов в стационаре человека оставляют вовсе без лечения. Обе практики- неправильное лечение и оставление без него- провальные и поворачивают проблему смертности от излечимого в 21 веке заболевания на сто шагов назад.
Вот откуда летальные исходы. Вот откуда амплуа смерти у обыкновенного контролируемого и излечимого заболевания - туберкулез.
Важно понимать, что при правильном лечении, назначенном компетентными докторами и приверженности больного к выздоровлению туберкулез не 100 % смертелен, а 100% излечим!