Сон– это измененное состояние мозга и сознания, а также организма в целом, которое характеризуется обездвиженностью, изменением реакции на внешние раздражители, особыми фазами электрической активности мозга и специфическими соматовегетативными реакциями.
Человек примерно треть своей жизни проводит во сне, что обусловливает давний и пристальный интерес у исследователей к этому состоянию.
Согласно нервным теориям сон является результатом изменения функциональной активности ЦНС. Различают множество теорий
Различают физиологический и патологический сон.
Физиологический сон может быть ежесуточным и сезонным. Он характеризуется периодичностью, которая связана с циркадианным (околосуточным), а у животных и сезонным циклом активности – покоя. В формировании ритмов сна и бодрствования участвует гормон эпифиза - мелатонин. Периодическое повышение содержания в головном мозге мелатонина определяет- переход от бодрствования ко сну. Эволюционно, этот процесс связан с адаптацией, проявляющейся в подавлении активности в период наименьшей доступности пищи, угрозы резких колебаний условий внешней среды и максимальной опасности со стороны хищников.
К основным видам патологического сна относят:
- нарколепсию,
- летаргию,
- сомнамбулизм.
Примером нарушения у человека баланса "сон – бодрствование" является нарколепсия – состояние, характеризующееся дневными приступами непреодолимого сна. В самые неподходящие моменты, например, во время важного разговора, возникает внезапная потеря мышечного тонуса и наступает сон, часто сопровождающийся яркими сновидениями. Через 10-15 минут человек просыпается. После пробуждения у него не сохраняется никаких воспоминаний о том, что он делал перед сном.
Летаргический сон – это одна из самых непонятных и пугающих патологий, изучить которую ученые пытаются не одно столетие. У человека подавлены простые рефлексы, при этом в мозгу превалируют тормозные процессы, а сердцебиение практически не прослушивается (до 3 уд./мин.), нет реакции зрачка на свет. Из-за неподвижности, отсутствия физиологических потребностей, холодности кожных покровов и незаметного дыхания человека трудно отличить от мертвого.
Сомнамбулизм (снохождение, лунатизм) характеризуется сумеречным состоянием сознания при сохранении способности передвигаться. Выраженность и продолжительность приступа значительно варьируют. В самом легком случае человек может сесть в кровати, что-то пробормотать и снова заснуть. В других случаях сомнамбула встает, ходит, может одеться и выйти из дома. Глаза при этом открыты, лицо маскообразное. Лунатик может давать односложные ответы на простые вопросы. Утром сомнамбула ничего не помнит о происшедшем с ним ночью.
В зависимости от частоты, амплитуды и формы ЭЭГ (электроэнцефалограммы) различают четыре вида биоэлектрических волн:
- гамма-волны с частотой 0,5-3 Гц и высокой амплитудой, которые характерны для глубокого сна,
- тета-волны с частотой 4-7 Гц, наблюдаются при засыпании,
- альфа-волны с частотой 8-13 Гц характерны для состояния относительного покоя при отсутствии звуковых и световых раздражителей (в темноте или с закрытыми глазами),
- бета-волны с частотой 14-30 Гц и низкой амплитудой регистрируются в состоянии активного бодрствования при действии раздражителей.
Сонное состояние, сопровождающееся возникновением на ЭЭГ низкочастотных биопотенциалов, называется медленноволновым (ортодоксальным)сном.
Различают три фазы медленноволнового сна:
- Дремота - это период, который продолжается от одной до десяти минут, происходит постепенное расслабление мышц, глаза закрываются. Пробуждение в этой фазе происходит легко, достаточно слегка потревожить засыпающего.
- Легкий поверхностный сон - происходит отключение сознания, человека легко разбудить, если на ЭЭГ регистрируются бета-волны.
- Глубокий сон - характеризуется наибольшим порогом пробуждения и максимальным отключением от внешнего мира. При пробуждении в этой стадии человек с трудом ориентируется в пространстве и во времени.
Быстрый или парадоксальный сон (REM -фаза – англ. «rapid eye movements» – быстрые движения глаз) является особым состоянием мозга, при котором происходит наиболее интенсивное освобождение ЦНС от продуктов метаболизма. Во время быстрого сна накопленная за день информация из уровня кратковременного хранения переходит в долговременную память, что сопровождается перестройкой системы ассоциативных временных связей.
Смена быстрого и медленного сна происходит через равные промежутки времени со средней длительностью 90 минут: 5-15 минут – быстрый сон и 70-85 минут – медленный сон. Выраженность и продолжительность парадоксальной фазы сна зависят от возраста. Плод большую часть внутриутробной жизни проводит в парадоксальной ЭЭГ-фазе сна, у новорожденных эта фаза составляет в общей структуре сна 60%, у взрослых – 20%, у пожилых людей ее продолжительность уменьшается еще больше. Длительность парадоксального сна нарастает после эмоциональных переживаний предшествующего дня.
В целом потребность сна у молодых людей составляет около 8 часов за ночь. Продолжительность ночного сна в 7 часов является недостаточной, а сон менее 6,5 часов в течение длительного времени может подорвать здоровье. Это обусловлено тем, что сон обеспечивает отдых организма, который позволяет восстановить ресурсы, израсходованные во время бодрствования. Однако во сне не происходит уменьшения частоты разрядной деятельности нейронов головного мозга по сравнению с состоянием бодрствования, а во время быстрого сна она даже повышается. Отмечается также возрастание расхода кислорода, что свидетельствует об увеличении обмена веществ. Во сне происходит сложная психическая деятельность, могут решаться интеллектуальные проблемы, которые невозможно было решить в состоянии активного бодрствования. Заучивание учебного материала перед сном помогает лучше его запомнить: если после заучивания следует 8-часовой сон, то воспроизведение будет более успешным, чем после 8-часового бодрствования.
Искусственное лишение человека сна является тяжелейшим испытанием. Особенно важна для нормальной жизнедеятельности парадоксальная фаза сна. Если человека избирательно лишать только REM-сна, это быстро приводит к существенным нарушениям психической деятельности.
Американский исследователь Демент в течение 5 ночей будил испытуемых-добровольцев во время парадоксального сна. Через несколько суток, у испытуемых днем наблюдалась повышенная возбудимость и рассеянность, возникли расстройства памяти. После 5 ночей без парадоксального сна ученый был вынужден прервать эксперимент, так как у всех восьми испытуемых начали появляться галлюцинации.
Нарушения сна очень распространено среди населения цивилизованных стран. Основными причинами нарушения сна у практически здоровых людей являются информационные перегрузки и недостаточность мышечной деятельности. Расстройство сна наблюдается у больных с органическими поражениями нервной системы, заболеваниями внутренних органов, у невротиков и лиц с психическими нарушениями.
Центральное место в борьбе с нарушениями сна занимает здоровый образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха. В более тяжелых случаях применяются психотерапевтические методики (разъяснительная психотерапия, гипноз, аутогенная психотренировка), физиотерапия (в частности, электросон), наконец – фармакотерапия. Однако, следует иметь в виду, что сон, вызванный действием фармакологических препаратов, не всегда адекватен по своим механизмам нормальному сну (часто подавляется быстрый сон).