Ретинобластома (РБ) — злокачественная опухоль сетчатки глаза. Встречается почти исключительно у маленьких детей: две трети случаев РБ возникает у детей до двух лет (95% — до 5 лет). В России ретинобластомой ежегодно заболевает 120-150 детей. Как заметить болезнь и куда обратиться, рассказывает Татьяна Леонидовна Ушакова, ведущий научный сотрудник, офтальмоонколог, НПЦ «Ретинобластома» при НИИ ДОГ им Н.Н. Блохина.
Что могут увидеть родители?
Характерный признак ретинобластомы — лейкокория, белое «свечение» зрачка. Это хорошо видно на фотографиях, когда ребенка фотографируют со вспышкой. Свечение возникает из-за отражения света от поверхности опухоли. Другие признаки — снижение зрения на больном глазу, косоглазие, иногда покраснение или отек глаза.
Ретинобластома передается на наследству. При наследственной РБ (около 40% случаев) речь идет либо о семейной форме болезни (10%), либо о генетической «поломке», впервые выявленной именно у заболевшего ребенка (30%). Остальные 60% случаев — это спорадическая (то есть не наследственная) ретинобластома. Спорадическая РБ обычно поражает один глаз, имеет только один опухолевый очаг, возникает после двух лет. Наследственная РБ, проявляющая себя в возрасте до года, часто поражает оба глаза, имеет множественные очаги.
Детям с ретинобластомой требуется срочное лечение!
При обнаружении лейкокории, косоглазия, снижения зрения и других признаков заболевания прежде всего нужно срочно обратиться к офтальмологу! Требуется осмотр глазного дна с применением мидриатиков — глазных капель, расширяющих зрачок.
При подозрении на РБ ребенок в срочном порядке без ожидания квотыдолжен быть направлен в одну из федеральных клиник, где детям с ретинобластомой проводят диагностику и лечение. Ведущая клиника в России — НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦО им. Н.Н. Блохина» Минздрава России (НИИ ДОГ), где создан научно-практический центр по изучению, диагностике и лечению детей с РБ. Задача врачей сохранить ребенку не только жизнь, но и пораженный глаз, и зрение.
Как лечат ретинобластому?
При лечении РБ могут использоваться различные сочетания следующих методов:
- Локальные офтальмологические методы: брахитерапия, криодеструкция, лазерная коагуляция, транспупиллярная термотерапия (ТТТ);
- Химиотерапия: системная, локальная — интравитреальная химиотерапия (ИВХТ), селективная интраартериальная химиотерапия (СИАХТ);
- Дистанционная лучевая терапия;
- Хирургическое лечение.
Сейчас выживает более 95% детей с ретибластомой. Однако при неэффективности или невозможности применения других методов приходится использовать хирургическое удаление глаза (энуклеацию). Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы ребенка на сохранение глаза и зрения!
Лечение может быть очень длительным, однако ребенок не должен все это время находиться в стационаре. С оплатой проживания (в гостинице или на амбулаторной квартире) ребенка и одного сопровождающего во время диагностики и перерывов в лечении могут помочь благотворительные фонды.
Какие документы нужны при первичном обращении в НИИ ДОГ?
- свидетельство о рождении (до 14 лет) или паспорт;
- паспорт родителя (опекуна);
- страховой полис ребенка;
- форму 057/у-04 (приказ МЗ России No 255 от 22.11.2004 г.) — направление на консультацию.
А также медицинские документы:
- анализы крови на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ (действительны 3 месяца);
- общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови (7 дней);
- анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз (10 дней);
- анализ кала на кишечную группу – ребенка и сопровождающего (14 дней);
- ЭКГ, ЭхоКГ, заключения кардиолога и невролога (1 месяц);
- справку от стоматолога о санации полости рта (1 месяц);
- рентгеновский снимок органов грудной клетки (1 год);
- документы об отсутствии туберкулеза у сопровождающего лица (1 год);
- справку об отсутствии контактов с инфекционными больными за последние 21 день;
- данные о перенесенных ребенком заболеваниях, в том числе детских инфекциях;
- данные о прививках, обязательно о дате последней прививки против полиомиелита;
- подробную выписку из истории заболевания;
- подробные данные о лечении по месту жительства (если проводилось);
- подробные данные обследования, если имеются: МРТ, КТ, гистологические препараты (стекла и блоки).
Внимание! При отсутствии необходимых справок, результатов анализов и консультаций возможно их выполнение и оформление в условиях НИИ ДОГ. Это может удлинить сроки обследования на несколько дней.
Куда обращаться?
Научно-практический центр по изучению, диагностике и лечению детей с ретинобластомой, НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦО им. Н.Н. Блохина» Минздрава России (НИИ ДОГ)
Адрес: Москва, Каширское шоссе, 23.
Телефон регистратуры: 8 (499) 324-35-64
Электронная почта: info@ronc.ru
Сайт: www.ronc.ru; детскаяонкология.рф.
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен, если хотите быть в курсе наших новостей
Поделитесь статьей с друзьями в соцсети, если считаете информацию в ней важной и интересной для них.
Нам важно знать ваше мнение, не забывайте оставлять комментарии. Спасибо.