Полис ОМС позволяет человеку проходить ряд жизненно важных обследований совершенно бесплатно. Несмотря на то, что такой полис имеется практически у каждого гражданина, далеко не все осведомлены о том, какие именно услуги он в себя включает. О рамках предоставляемых поликлиниками услуг, покрываемых страховкой, рассказываем далее.
Перечень бесплатных обследований
В число основных анализов, проведение которых осуществляется бесплатно при наличии полиса ОМС, входят следующие:
· биохимические исследования крови и лимфы;
· анализ крови на гормоны;
· биопсия тканей;
· высокотехнологичные исследования тканей и органов (такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография);
· исследования с использованием рентгена;
· УЗИ тканей и органов;
· всевозможные соскобы и мазки.
В число платных обследований входит узкий круг анализов, которые проводятся при наличии подозрения на какие-либо редкие заболевания иммунного или генетического характера, встречаемость которых составляет сотые доли процента.
Какие услуги не входят в полис ОМС
К медицинским услугам, которые не покрываются полисом, относятся следующие:
· любые диагностические исследования и процедуры, производящиеся на дому у клиента;
· осуществление профилактических прививок, проводимых по инициативе граждан (прививки, входящие в государственные программы к этому пункту не относятся);
· лечение заболевания, сопутствующего основному и при этом не оказывающего влияния на последнее;
· медицинские услуги, носящие анонимный характер (предусмотрен ряд исключений);
· зубное протезирование;
· лечение патологий сексуального характера.
Получение направления
Для того, чтобы пройти какие-либо из перечисленных анализов в государственной клинике, необходимо получить направление от врача – таким врачом может быть как терапевт, так и специалист более узкого профиля (в зависимости от обстоятельств). Как правило, врачи не препятствуют проведению бесплатных анализов и без всяких проблем дают нужное направление, с которым пациент отправляется в процедурный кабинет.
Что делать при отказе врача
В том случае, если врач по каким-либо причинам отказывается давать пациенту направление и настойчиво советует посетить платную клинику для сдачи анализов, необходимо писать жалобу. Жалобу можно оставить как в самой поликлинике, оформив ее на имя главврача, так и в Федеральном Фонде обязательного медицинского страхования.