Непосредственной причиной носового кровотечения служит нарушение целостности сосудов слизистой оболочки полости носа.Возможные причины носового кровотечения принято делить на местные и общие.
Местные причины: травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения; патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа (синуситы, риниты, аденоиды); дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините); опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома, злокачественная опухоль).
Общие причины: болезни сердечно-сосудистой системы (симптоматическая гипертония, гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки развития, сопровождающиеся повышением артериального давления); заболевания крови, авитаминоз и геморрагический диатез; повышение температуры тела при перегреве, солнечном ударе или инфекционном заболевании; резкий перепад наружного давления (при подъеме на большую высоту у альпинистов и летчиков, при быстром спуске на глубину у водолазов); нарушения гормонального баланса (при беременности, в подростковом возрасте).
Неотложная помощь: придать больному вертикальное сидячее положение; высморкать содержимое из обеих половин носа; «холод» (при наличии) на область носа; успокаивая больного, обязать его дышать по схеме: вдох носом-выдох ртом; ввести в нос ватный шарик или небольшой тампон и прижать крыло носа к носовой перегородке с одной или обеих сторон на 4-10мин.; предложить больному откашлять содержимое полости рта (убедиться в отсутствии кровотечения или его продолжении); при остановившемся кровотечении ослабить давление на крылья носа, тампоны не извлекать, наложить пращевидную повязку; рекомендовать обратиться к отоларингологу для извлечения тампонов; при продолжающем кровотечении после повторного отсмаркивания произвести переднюю тампонаду носа, наложить пращевидную повязку (носовые тампоны желательно смочить 3% раствором перекиси водорода, вазелиновым маслом); наблюдать 5-8 мин. и предложить больному откашлять содержимое полости рта (убедиться в отсутствии кровотечения или его продолжении); в случае продолжения кровотечения через тампоны в передние отделы или в ротоглотку, транспортировать больного в стационар, по возможности в положении сидя или с поднятым головным концом.