Первые минуты жизни - ждать или сразу резать? И на что это влияет?
Если бы я подняла такую тему в советском роддоме образца 70-г годов, меня спустили бы с лестницы. Да и в современных родзалах, как подсказывает личный опыт, просьба роженицы сначала приложить ребенка к груди, дождаться пока отпульсирует пуповина, и только потом резать, как минимум вызовет раздражение персонала. Хорошо, если матом не пошлют.
Ну что ж, теперь у таких мам появился весомый аргумент: новое рандомизированное контролируемое исследование из Род-Айлендского университета показывает, что 5 минут - это не много и не мало, а как раз достаточно для пополнения кровотока новорожденного богатых железом клеток крови. Если точнее, отсрочка в пять минут обеспечивает возврат до 50% эритроцитов из плаценты по сравнению с немедленным наложением акушерской клипсы.
И что потом? Спустя четыре месяца “отпульсировавшие” детки имеют значительно более высокий уровень ферритина в крови (показатель, отражающий содержание железа в крови) и миелина в нервных клетках. Миелин - жироподобное вещество, образующее оболочку нервной клетки. Без него клетка не способна передавать нервные импульсы. А запасы железа в крови новорожденных не только снижают риски развития анемии в позднем возрасте, но и прямо необходимы для формирования миелиновой оболочки нервных клеток.
Дефицит железа снижает производство миелина, и, как следствие, тормозит развитие нервной системы. И для профилактики этого дефицита достаточно подождать пять минут после появления ребенка на свет. Это же так просто, дешево и не занимает много времени - и почему акушеры все еще сопротивляются этой практике?
Впрочем, на развитие нервной системы эти самые пять минут пульсации пуповины никак не повлияли: в 4 месяца оценки раннего развития по шкалам Маллена у детей из обеих групп были одинаковы. Но есть обоснованные исследованиями предположения, что в дальнейшем нехватка железа все-таки скажется на умственном развитии детей. Время покажет.
Ну, Америку не открыли, скажете вы. Да, о пользе отсроченного перерезания пуповины писали и раньше, но это первое исследование, в котором принимали участие здоровые доношенные дети, без всяких групп риска и прочих проблем (хотя речь идет о выборке всего в 73 малыша, а это совсем не густо, даже несмотря на то, что исследование рандомизированное и контролируемое). Хотя работы, посвященные позднему и немедленному перерезанию пуповины у недоношенных детей, представлены в ассортименте: раз, два, три, четыре, пять. И пока зайчик гуляет, вот вам спойлер: далеко не все из них регистрируют пользу от позднего перерезания пуповины, так что до медицинского консенсуса в этом вопросе еще далеко.
