Найти в Дзене
ПАТОЛОГИЯ

Изменения на ЭКГ в условиях экстремальной гипотермии

Пострадавший 39-ти лет ,попавший в отделение скорой помощи с измененным психическим состоянием и температурой тела 26.6C. Скорее всего, этот мужчина очень долго находился в условиях низких температур. Врачам было известно, что больной был ВИЧ-инфицированным и принимал такие лекарства как сульфаметоксазол и рисперидон.Пульс пострадавшего 40 уд/мин., частота дыхания – 10/мин., АД- 90/50 мм.рт.ст. При проведении КТ головного мозга и люмбальной пункции изменений не обнаружилось, так же как и при исследовании электролитов крови. При рентгенографии грудной клетки, были выявлены признаки аспирационной пневмонии. На ЭКГ во втором отведении обнаружены типичные признаки для гипотермии: волна Осборна (отчетливое выпячивание J зубца в начале сегмента ST), синусовая брадикардия и удлинение PR интервала, а также удлиненный QT интервал с поправкой на ЧСС. При стабилизировании температуры тела, на ЭКГ было видно возвращение к синусовому ритму и постепенное исчезновение волны Осборна. Признаки ишемии миокарда при биохимическом исследовании крови не обнаружены. После длительной госпитализации, пациент был переведен в центр реабилитации, где по истечению двух месяцев оставался интубированным.