В предыдущих статьях о повышении внутричерепного давления (ВЧД), я рассказывал про определение внутричерепного давления, методы его исследования, а так же про возможные жалобы и симптомы при повышении внутричерепного давления и некоторые состояния, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления.
Сегодня, в заключительной статье, я расскажу про иследования, которые являются малоинформативными или вовсе бесполезными при повышенном ВЧД, но тем не менее очень широко применяемые на практике.
Исследования, бесполезные при повышении ВЧД
Бесполезными, или малоинформативными для установки диагноза при подозрении на повышение ВЧД являются следующие методы:
1. Рентгенография черепа.
Данный метод даёт информацию только о состоянии костных структур. «Пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа не являются признаком изменения ВЧД.
2. Ультразвуковые исследования такие как нейросонография, эхоэнцефалография:
а) Полученные сведения о размерах полостей головного мозга, наличии в нём объёмных образований (опухолей, кист, абцессов и т. д.) проигрывают данным, полученным в результате нейровизуализации (КТ и МРТ), однако, в условиях поликлиник и недоступности КТ и МРТ позволяют врачу выставить предварительный диагноз.
б) Не позволяют судить об изменении ВЧД.
в) Расширение желудочков головного мозга, субарахноидального пространства и межполушарной щели само по себе не говорит о повышении внутричерепного давления. Все эти признаки могут быть и у здоровых детей.
3. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод регистрации электрической активности (биопотенциалов) головного мозга, позволяющий выявить очаги патологической активности и их локализацию. Однако, ЭЭГ не позволяет определить причину выявленной патологии и не несёт никакой информации о внутричерепном давлении.
4. Реоэнцефалография – метод диагностики состояния сосудов головного мозга. Оценивает циркуляцию крови в сосудах головного мозга. Не является методом измерения внутричерепного давления.
Заключение
Подведу итоги.
1) повышение внутричерепного давления всегда сопровождается неврологической симптоматикой.
2) При подозрении на повышение внутричерепного давления, врач должен направить пациента для уточнения диагноза на осмотр окулиста (глазное дно) и, при возможности, томографию головного мозга. При невозможности проведения нейровизуализации и не закрытом большом родничке, допустима нейросонография с последующей нейровизуализацией при выявлении объёмного образования головного мозга.
3) После проведённого обследования и установления диагноза лечение проводится в условиях стационара!
Само по себе повышение внутричерепного давления не является изолированным диагнозом, а только лишь симптомом.
Надеюсь, что после ознакомления со статьями о повышении внутричерепного давления родители будут иметь представления об этом симптоме и обращаться к неврологу только в случает необходимости, помня о ложных признаках повышения внутричерепного давления и не забывая про возможные жалобы при истинном повышении внутричерепного давления.
Если Вам понравились мои статьи, то ставьте лайк и подпишитесь на обновления блога.