Счастлива та женщина, которая нашла «своего» доктора, с нежными руками и бережным отношением, ведь бок о бок с этим специалистом каждой из нас идти по жизни. Сегодня поведем разговор о самом «женском докторе», о гинекологе. Разберемся в таких важных вопросах, как периодичность профосмотров, перечне необходимых анализов и исследований, профилактике сезонных обострений хронических заболеваний.
Еще со школьной скамьи нам твердят, что каждая девушка, женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога, для профосмотра. Он в себя включает:
- сбор анамнеза;
- осмотр на кресле;
- сдача мазков (на флору, на онкоцитологию – скрининг шейки матки, для исключения начальной формы каких-то заболеваний);
- УЗИ органов малого таза.
Раз в год, как минимум, должны посещать гинеколога:
- женщины с 2 и более половыми партнерами;
- женщины, с хроническими заболеваниями органов малого таза;
- любые женщины, ведущая половую жизнь;
- рожавшие женщины, много рожавшие женщины.
Зачастую мы, женщины, пренебрегаем этим осмотром, и приходим только тогда, когда существует какая-то проблема. Низ живота заболел, или появились какие-то выделения. Не смотря на то, что понимаем важность ежегодных осмотров.
Остановимся на том, с какими же проблемами, чаще всего, женщины обращаются к врачу.
Очень часто причиной посещения гинеколога являются воспалительные заболевания органов малого таза. Воспаление матки, эндометрит, вагиниты, воспаление влагалища. Женщину беспокоят какие-то неприятные выделения из влагалища, половых путей – это все вагиниты. Они бывают разные:
- кандидозные;
- воспалительного характера;
- венерические (это уже вопрос врачей дерматовенерологов).
Гинеколог работает с инфекциями, передающимися половым путем. Например, кандидозами. В народе называется молочница. Вот с ней очень часто обращаются женщины.
Основной причиной кандидоза являются:
- снижение местного иммунитета, он снижается, когда снижается весь иммунитет;
- не соблюдение личной гигиены;
- частая смена половых партнеров;
- питание (если в рационе женщины очень много сладкого);
- гиповитаминоз.
Для лечения есть много современных методик, качественных лекарственных препаратов, которые, непосредственно, лечат от грибка вызывающего это заболевание.
Еще одной из причин обращения к гинекологу являются инфекции, передающихся половым путем, таких как хламидиозы, микопразмозы, трихомониазы, гарнорелиозы. В современном мире существуют антибиотики, которые действуют, непосредственно, на каждую инфекцию. Доктор подбирает такую схему лечения, которая бы не только помогла справиться с инфекцией, но и не нанесла вред организму. Дополнительно, к антибиотикам, назначаются пробиотики, энзимные препараты, которые улучшают обмен веществ и повышают иммунитет, плюс витаминотерапия. Причинами появления данных инфекций является – половой путь передачи.
В наибольшей группе риска заражения инфекциями, передающимися половым путем, находятся женщины, у которых два и более половых партнеров. Они должны приходить и сдавать мазок на инфекции, передающиеся половым путем каждые 3-6 месяцев. Стандартно – это 15 инфекций (ПЦР диагностика), в это перечень входит 5 вирусных и 10 бактериальных инфекций, которые часто обнаруживаются у женщин. На основании полученных результатов, доктор назначает противовоспалительное и антибактериальное лечение.
Существуют ли профилактические приемы?
Конечно. Это не только профосмотры и своевременная сдача анализов, но и профилактическое лечение. Например, есть женщины с хроническими заболеваниями матки, придатков (эндометриты, сальпенгофариты и т.д.). Был когда-то острый процесс, лечение стационарно в больнице, и после этого не обращалась никуда, далее случается обострение и она снова к врачу. Данную категорию женщин хотелось бы призвать к профилактическому лечению. Потому что данные хронические заболевания обостряются сезонно (осенью и весной), это закономерно. В эти периоды желательно получить профилактическое лечение, то есть не ждать обострения, а просто прийти к гинекологу, сдать спектр анализов, обследоваться, а потом уже получить профилактическое лечение, что предотвратит обострения.
Следующей причиной обращения - объемные образования в матке, придатках. У молодых женщин – это кисты яичников, фолликулярные кисты, которые не дают острой клинической картины. Под их влиянием иногда появляются нарушения менструального цикла, меж менструальные выделения. Девушка обращается к гинекологу с этими вопросами, а выявляются кисты. Вообще, это физиологические кисты, которые появляются перед месячными и могут самостоятельно проходить после них. При ультразвуковой диагностике мы часто их обнаруживаем. Если не лечить эти кисты, то они могут нагнаиваться и провоцировать воспалительные процессы. При появлении каких-то симптомов женщина должна сразу обратиться к гинекологу, рассказать про свои жалобы и, естественно, обследоваться.
Еще одним вопросом, с которым женщины обращаются к гинекологу, является подбор контрацепции.
В этом вопросе все тоже начинается с обследования:
- мазки на флору, на инфекции;
- кровь на гормоны первой и второй фаз цикла, гормоны репродукции (при желании принимать оральные контрацептивы);
- классическая схема обследования у гинеколога.
По результатам обследования, происходит подбор какого-то оптимального контрацептива:
- оральные контрацептивы;
- внутриматочные системы;
- влагалищное кольцо;
- гормональный пластырь.
После установки внутриматочной системы, женщина посещает доктора через две недели, для того, чтобы на УЗИ посмотреть все ли в порядке, исключить побочные эффекты. Контроль необходим, так как это инородное тело в организме женщины и нужно проконтролировать, как он прижился, индивидуально переносится. У некоторых женщин, с первых дней отсутствуют боли внизу живота, кто-то в первое время ощущает дискомфорт, боли внизу живота, но постепенно они проходят. После этого рекомендуется раз в 6 месяцев сдавать мазки, приходить на контроль УЗИ.
Женщины, выбор которых пал на оральные контрацептивы, должны так же периодически сдавать анализы и кровь на гормоны. Если, через какое-то время становится понятно, что контрацептив не подошел, то мы можем его поменять.
Что касается влагалищного кольца, то его женщина должна вставлять сама, первое время, естественно будет не получаться, но со временем и это происходит успешно.