14 июля 1909 года на заседании Совета Императорского Всероссийского аэроклуба (ИВАК) было принято решение о необходимости разрешить членам аэроклуба совершать полеты лишь при условии их медицинского освидетельствования.
Царским Военным ведомством 11 октября 1911 года утвержден приказ №481 об образовании первой врачебно - летной комиссии при Санкт-Петербургском клиническом военном госпитале.
Этим приказом:
- утверждено «Расписание болезней и телесных недостатков, препятствующих службе офицеров, нижних чинов и вольнонаемных механиков в воздухоплавательных частях на аэростатах и аэропланах»;
- введено ежегодное медицинское освидетельствование летчиков в специальных комиссиях;
- установлен предельный возраст для летчиков – 45, а для аэронавтов – 58 лет.
Приказ от 11 октября 1911 г. №481 (с незначительными дополнениями от 1914г.) действовал до 1924 года.
В 1913 году в Российской Империи создано первое научное учреждение, предназначенное для разработки вопросов авиационной медицины - лаборатория авиационной медицины, основанная ее руководителем, старшим врачом авиационной школы Соломоном Ефимовичем Минцем. Ему в это время было 25 лет.
Выпускник медицинского факультета Московского университета (1913). С 1914 года служил военным врачом. В 1920 году с его участием была разработана и разослана по всем летным отрядам первая «Статистическая карта о несчастном случае с летчиком».
На IV Всероссийском съезде воздушного флота в июне 1921 г. С. Е. Минц сделал доклад о состоянии врачебно-летной экспертизы и выделил два направления работы: клиническое диспансерное наблюдение за лицами летного состава и психологическое освидетельствование лиц летного состава.
Исследования С. Е. Минца сыграли большую роль в развитии врачебно-летной экспертизы гражданской авиации. Он явился инициатором внедрения психофизиологических исследований для отбора пилотов. Вместе с Н. М. Добротворским участвовал в подготовке первого в стране руководства по медицинскому освидетельствованию летного состава и лиц, поступающих в летные школы РККА (изд. в 1929).
В 1921 организовал при Московской школе авиации психофизиологическую лабораторию, которая в 1924 была преобразована в Центральную психофизиологическую лабораторию Военно-воздушных сил РККА.
Созданная им лаборатория авиационной школы стала ядром Центральной психофизиологической лаборатории ВВС.
Проанализировав 364 катастрофы, С. Е. Минц сделал вывод, что в 90 % случаев катастрофы зависят от индивидуальных качеств летчика.
Впоследствии особым приказом Реввоенсовета Лаборатории было присвоено имя доктора С. Е. Минца, погибшего при выполнении служебных обязанностей (летчик, отстраненный от полетов открыл стрельбу в кабинете Соломона Ефимовича).
В 1931 г. Лаборатория С. Е. Минца была преобразована в авиационный сектор Научно-исследовательского испытательного санитарного института РККА, а затем в 1935 г. в Институт авиационной медицины.
16 февраля 1924 г. была введена в действие "Инструкция для медицинского освидетельствования летчиков, поступающих на службу Гражданского воздушного флота", которая содержала Требования к состоянию здоровья летчиков ГВФ. Документ мало чем отличался от Наставления по медицинскому освидетельствованию ВВС РККА.
Историческая справка
В 1925 году Обществом Красного Креста и Красного Полумесяца СССР инициировано создание в СССР санитарной авиации.
В 1930 году создается Медико-санитарная служба Гражданского Воздушного Флота (ГВФ), включавшая в себя ряд психофизиологических лабораторий.
27 июня 1933 года приказом начальника ГУ ГВФ № 410 введено "Положение о порядке освидетельствования лиц ЛПС ГВФ и о врачебных комиссиях ГВФ". Этим приказом создана нештатная Центральная врачебно-летная экспертная комиссия ГВФ на базе Центральной психофизиологической лаборатории.
Председателем ЦВЛЭК назначен Яков Федорович Самтер – физиолог.
В 1934 г. под руководством Я.Ф. Самтера разработано "Положение о медицинском и психофизиологическом освидетельствовании летно-подъемного и инженерно-технического состава ГВФ"; "Расписание болезней и физических недостатков, при наличии которых поступающий в учебные заведения или состоящий на службе летно-подъемный и инженерно-технический состав признаются нуждающимися в отпуске, годными или негодными для работы в Гражданском воздушном флоте";
"Наставление для комиссий по медицинскому освидетельствованию кандидатов, поступающих в учебные заведения ГВФ, и по переосвидетельствованию летно-подъемного и инженерно-технического состава ГВФ". Все документы утверждены приказом начальника ГУ ГВФ № 692 от 5 сентября 1934 г.
Это было первое оригинальное Положение по освидетельствованию летного состава в гражданской авиации.
В 1939 г. совместным приказом НКЗ СССР и ГВФ СССР экспертное структурное подразделение Центральной психофизиологической лаборатории ГВФ (предшественник нынешней ЦВЛЭК ГА) выделено в отдельное юридическое лицо.
До 1941 г. она находилась в ведении Наркомздрава СССР, а с 1941 – Лечсанупра ГВФ.
Все эти годы бессменным председателем ЦВЛЭК ГА был профессор Яков Федорович Самтер.
10 декабря 1940 г. совместным приказом № 583/ 1240 НКЗ СССР и ГВФ СССР введено в действие "Положение о врачебно-летной экспертизе в Гражданском воздушном флоте СССР", "Наставление для врачебно-летных экспертных комиссий ГВФ" и "Расписание болезней и физических недостатков, обусловливающих негодность к летно-подъемной работе в ГВФ".
(По сравнению с 1937 г. в Положении 1940 г. произошли изменения в трактовке статей, впервые перечислено оснащение врачебно-летных комиссий. В графу 5 "Личный состав наземной службы, совершающий полеты с выполнением заданий в воздухе" впервые были введены стюардессы, бортврачи и бортсестры).
Эти документы действовали в гражданской авиации на протяжении 10 лет до 1950 года.
Историческая справка
Профессия стюардессы в гражданской авиации появилась не случайно. Пассажиры тогда смертельно боялись летать: первые самолеты летали низко над землей, их сильно трясло и пассажирам часто становилось плохо. Для того, чтобы обеспечить их безопасность на борту, было решено привлечь к работе медсестер. Рассчитывали на то, что в результате таких нововведений пассажиры будут меньше бояться и станут чаще обращаться к услугам авиакомпаний. Расчет оказался верным.
Эллен Черч работала медсестрой в штате Айова, но мечтала быть пилотом. Она поступила на летные курсы в надежде осуществить мечту. Но в авиакомпании Boeing Air Transport ей предложили другую идею – набрать группу из семи медсестер не старше 25 лет, весом до 52 кг, незамужних, привлекательных, готовых стать стюардессами. Подготовка заняла несколько месяцев, и 15 мая 1930 г. первая стюардесса Эллен Черч полетела в рейс Сан-Франциско–Шайенн. В дальнейшем все авиакомпании обзавелись стюардессами.
Первой формой стюардессы был обычный халат медсестры, но чуть позже, опять же благодаря Эллен Чёрч, появилась специальная униформа.
В СССР бортпроводники были причислены к летно-подъемному составу Постановлением СНК СССР № 2905 от 15 ноября 1945 г. и Приказом ГУ ГВФ № 286 от 1945 г.
Таким образом к 1941 году появляется самостоятельная структура врачебно-летная экспертиза гражданского воздушного флота (ГВФ).
С началом Великой отечественной войны пилоты ГВФ начинают выполнять полеты во фронтовых частях кроме работ в тыловых подразделениях. Во фронтовых частях пилотам ГФВ проводятся медицинские осмотры по приказам военного ведомства 1 раз в 2 месяца (С 29 августа 1941 г. приказом ГВСУ № 2 отменено ежегодное освидетельствование ЛС во ВЛЭК), а в тыловых подразделениях: ежегодные освидетельствования остаются (по нормативным документам ГВФ).
К концу войны, а именно 17 декабря 1944 г. приказом № 809/231 НКЗ СССР и ГУ ГВФ утверждается новое "Положение о медико-санитарной службе Гражданского воздушного флота", в котором впервые четко определены правовые и материальные основы деятельности УЛСУ и ее работников, в частности организация и осуществление врачебно-летной экспертизы в ГВФ путем "обеспечения систематического контроля за состоянием здоровья летно-подъемного состава и его периодического медицинского освидетельствования".
В послевоенное время начинает стремительно развиваться реактивная военная авиация и ведутся масштабные работы по осуществлению запуска космического корабля с человеком на борту.
Новые условия полетов: высокие скорости, большие высоты, высокие перегрузки при маневрировании, требуют изучения условий безопасной работы человеческого организма и разработки новых критериев оценки состояния здоровья.
Краткая историческая справка
1946 год – в объединениях Военно-воздушных сил создаются лаборатории авиационной медицины ЛАМы.
1947 год – в городе Москве воссоздан Научно-исследовательский испытательный институт авиационной медицины ВВС (НИИ АМ ВВС).
Постановление Совета Министров ССР от 07 мая 1947 года № 1414-376.
1949 год – в НИИ АМ ВВС создана группа космической медицины, положено начало разработке медико-биологических проблем космических полетов.
1950 год – создана Центральная врачебно-летная комиссия Министерства обороны СССР (ЦВЛК МО СССР).
1951 год – на Военно-медицинском факультете при Саратовском медицинском институте создана кафедра авиационной медицины.
1953 год – в городе Ленинграде в Военно-морской медицинской академии создана кафедра авиационной медицины (просуществовала до 1958 года затем организована в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова)
1960 год – создан Центр подготовки космонавтов ВВС МО СССР.
Таким образом в этот период из военной врачебно-летной экспертизы выделяется новый самостоятельный вид экспертизы – врачебно-летная экспертиза экспериментальной авиации.
На сегодняшний день в Российской Федерации эти виды врачебно-летной экспертизы регулируются следующими нормативными документами:
- Военная врачебно-лётная экспертиза - Приказ Министра обороны РФ от 09.10.1999 № 455 (ред. от 19.06.2009) "Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской
- Врачебно-летная экспертиза гражданской авиации – Приказ Минтранса России от 22.04.2002 № 50 (ред. от 28.11.2014) « Об утверждении Федеральных Авиационных Правил «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации» (ФАП МО ГА – 2002)
- Врачебно-летная экспертиза экспериментальной авиации –Приказ Росавиакосмоса от 24.06.2003 № 80 «Об утверждении Федеральных авиационных правил «Врачебно-летная экспертиза авиационного персонала экспериментальной авиации» (ФАП ВЛЭ ЭА-2003)
- Врачебно-летная экспертиза проводится в целях определения категории годности авиационного персонала к безопасному выполнению своих профессиональных обязанностей.
Срок действия заключения врачебно-летной экспертной комиссии может варьировать от 6 до 60 месяцев (5 лет) в зависимости от класса заключения ( 1, 2, 3 классы), возраста освидетельствуемого и имеющихся заболеваний.
Допуск к полетам в межкомиссионный период осуществляется авиамедицинскими специалистами на плановых периодических, рекомендованных ВЛЭК и внеплановых медицинских осмотрах:
- после выздоровления от заболевания (травмы);
- после отпуска;
- после отстранения на предполетном (предсменном) медосмотре;
- после авиационного инцидента;
- при восстановлении после перерыва в работе;
- выпускникам летных учебных заведений.
А так же на предполетных (предсменных) и послеполетных (послесменных) медицинских осмотрах перед началом и окончанием (после окончания – медосмотры проводятся выборочно или по показаниям) выполнения должностных обязанностей авиационным персоналом.
Материал подготовил Председатель врачебно-летной экспертной комиссии Медицинского центра "Авиа ПАРТ" (г. Нижний Новгород) Давыдов Дмитрий Викторович.