Повышенное внутричерепное давление: что это?
Внутричерепное давление (ВЧД) — это давление спинномозговой жидкости, находящейся в желудочках головного мозга и в канале спинного мозга, а также пространстве между головным мозгом и костями черепа, спинным мозгом и костями позвоночника.
Изменение ВЧД — это не самостоятельный диагноз, а всего лишь один из синдромов ряда заболеваний.
Повышение ВЧД происходит в следующих случаях:
- наличие внутричерепного объёмного образования (киста, опухоль, аневризма сосуда);
- при некоторых инфекционных заболеваниях (менингите);
- увеличение объёма головного мозга (отёк головного мозга, доброкачественная внутричерепная гипертензия);
- увеличение объёма ликвора или спинно-мозговой жидкости (при гидроцефалии);
- увеличение объёма крови при вазодилятации (расширении сосудов) в условиях гиперкапнии (перенасыщении крови углекислым газом).
При этом, повышение ВЧД наступает только в случае достижения определённых критических параметров. Небольшое повышение продукции ликвора не вызывает повышения ВЧД, тогда как увеличение размеров головного мозга или возникновение объёмного образования ведёт к его быстрому нарастанию.
Методы исследования внутричерепного давления
Для точного измерения ВЧД существует только один метод — инвазивный путём спинно-мозговой пункции. Все остальные методы могут дать лишь косвенную информацию, которая может оцениваться и трактоваться лишь в совокупности с жалобами, данными клинического осмотра, и анамнеза т. д.
Существуют два основных метода, которые могут способствовать правильной постановке диагноза.
Во-первых, это осмотр глазного дна. Достаточно простой и надёжный метод, так как при повышении ВЧД на глазном дне происходят соответствующие изменения.
Второй метод — нейровизуализация: компьютерная или магнитно-резонансная томография. Этот способ позволяет выявить внутричерепное объёмное образование, изменение размеров головного мозга и т. д. После проведения нейровизуализации можно говорить о причине повышения ВЧД, то есть о диагнозе.
Продолжение статьи читайте здесь