Тема беременности очень объемная, поэтому разделим ее на 4- важные части:
1. Подготовка к беременности.
2. Беременность.
3. Послеродовой период.
4. Контрацепция в послеродовом периоде.
Чтобы раскрыть каждую из них, мы обратились к гинекологу Центра материнства и здоровья ребенка с просьбой подробно рассказать о таком важном этапе в жизни женщины, как беременность, с медицинской точки зрения.
Подготовка к беременности.
Чтобы беременность проходила максимально гармонично и красиво, без каких-либо проблем, к ней нужно тщательно подготовиться. У гинекологов есть алгоритм обследования женщин, планирующих беременность. Но, к сожалению, довольно часто женщины этим пренебрегают, то есть спонтанно беременеют. А потом, во время беременности, проводя обследования, мы начинаем выявлять инфекции или какие-то хронические заболевания, которые у женщины имеются. Беременность – это хоть и физиологическое состояние, но и в своем роде провокация, то есть, в этот период просыпаются и обостряются все инфекции. К тому же, у некоторых женщин, выявляются инфекции, передаваемых половым путем (те же кандидозы, например). Именно поэтому очень важно перед планированием беременности пройти обследование, при необходимости, провести лечение, а потом уже беременеть.
В нашем центре есть программы подготовки к беременности. Она включает в себя:
1. Осмотр у гинеколога на кресле.
2. Взятие мазков:
- на микрофлору;
- цитологические мазки;
- мазки на инфекции, передаваемые половым путем.
3. Осмотр шейки матки с зеркалом (если в процессе осмотра что-то обнаруживается, проводится до обследование и лечение);
4. Анализы крови, госпитальный комплекс, включающий в себя:
- анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
- гемостазограмма – свертываемость, группа крови и резус фактор;
- клинический анализ крови: гемоглобин, СОЕ, общее состояние организма;
- биохимический анализ крови, который говорит о работе печени, почек.
5. Аппаратные исследования: УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез.
Если выявляются какие-либо показания, то гинеколог направляет к смежным специалистам.
Так как в зачатии участвует не одна только женщина, то от мужчины тоже требуется пройти некоторые исследования:
- спермограмма;
- полное обследование у андролога;
- анализы.
Пройдя все эти анализы и исследования, пройдя, при необходимости, лечение, женщина получает «зеленый свет» и может беременеть.
Беременность наступила.
В нашем центре есть несколько программ по ведению беременности, и женщина может получить развернутую консультацию и выбрать ту, которая будет максимально соответствовать ее предпочтениям.
Если женщина, по каким-либо причинам, не успела встать на учет по беременности до 12 недель, то мы можем предложить ей программу ведения беременности 2 триместра, 3 триместра, или и второго и третьего вместе.
В эту программу ведения беременности включено:
- Полное клинико-лабораторное исследование. То есть обследование в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 572-Н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекологии»». По показаниям проводятся так же дополнительные обследования.
- Осмотр специалистов: 2 раза терапевт, 2 раза стоматолог, 1 раз отоларинголог, офтальмолог, эндокринолога (при необходимости, возможны дополнительные консультации этими специалистами).
- Консультация гинеколога – около 7 раз.
- Анализы крови, мазки – 3 раза за беременность.
- Клинический анализ крови, общий анализ мочи – 1 раз в месяц.
- Дополнительные анализы по показаниям.
Подход к каждой беременности индивидуальный, поэтому и план у каждой женщины будет свой.
А дальше гинеколог бережно передает беременную женщину нашим акушеркам, которые по программе «Мягкие роды», сопровождают рождение ребенка.
Послеродовый период.
Роды позади, ваш малыш с вами, и наступает послеродовый период, не менее важный, который тоже сопровождается гинекологом. Если роды естественные, физиологические, без осложнений, то выписка из роддома происходит на 4 сутки. На 7 сутки женщину посещает акушерка, отвечает на вопросы по грудному вскармливанию, уходу за ребенком, личной гигиене женщины. Гинеколога нужно посетить через 3-4 недели после родов, когда состояние уже более-менее улучшится, пройдет послеродовая слабость. На приеме проводится УЗИ органов малого таза, доктор смотрит, как сократилась матка, как она пришла в норму после родов, осматривает соски, проводит осмотр женщины на кресле, то есть, дает оценку тому, как сформировалась шейка после родов. Берет мазки на флору, на инфекции, передаваемы половым путем. Дает рекомендации по питанию женщины и грудному вскармливанию, при необходимости.
Контрацепция в послеродовом периоде.
Одним из важнейших вопросов, на который, к сожалению, не так часто, обращают внимание женщины в послеродовом периоде, является вопрос контрацепции. А он, между тем, стоит на первом месте. Если женщина кормит грудью (исключительно грудное вскармливание), то до 6 месяцев идет естественная контрацепция, после 6 месяцев приходит первая менструация, менструальный цикл восстанавливается и нужно подбирать какой-то метод контрацепции. Это очень индивидуальный вопрос. Кому-то подходят внутриматочные контрацептивы, кому-то оральные, некоторые женщины предпочитают накожные пластыри, или влагалищные кольца. Гинеколог проведет необходимую диагностику и назначит каждой женщине, подходящий именно ей вариант. Рекомендуется первые 2-3 года после рождения ребенка, пользоваться контрацептивами, чтобы организм восстановился. И можно начинать планировать следующую беременность.