В России практически изжита проблема расхождения патологоанатомических и клинических диагнозов, максимальный процент расхождений сегодня минимален – 8 пунктов. К улучшению показателей приложили руки и головы не столько клиницисты с диагностами, а пациенты и главврачи. Конечно же качество медицинской помощи повышается и уровень квалификации подрастает, но не в этом дело. Главный стимулятор – рост числа и размеров исковых требований пациентов.
По мнению членкора и экс-директора НИИ морфологии человека Льва Кактурского, константа расхождений диагнозов должна быть от 10 до 20%, а 8% - «лукавая цифра», «в реальности эта цифра выше в два раза, может быть и больше». Резкое снижение показателя связано со штрафными санкциями, поэтому патологоанатомы «вольно или невольно уходят в сторону от фиксации расхождения, чтобы не принести родному учреждению экономический урон».
Глава «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский в открытом письме предложил вице-премьеру Татьяне Голиковой «создать экспертную службу (ПАБы и БСМЭ), которую подчинить Росздравнадзору, но его сам вывести из-под Минздрава РФ для обеспечения независимости мнений экспертов». Независимость экспертов всех экспертиз – ключевой фактор, если вообще возможна независимость гражданина от государства, дающего ему работу и зарплату.
Опрос ОНФ в коалиции с Нацмедпалатой и программой Елены Малышевой выявил тяготение 8831 россиянина к наделению правом экспертизы «специальные независимые группы» - 66%, врачи проголосовали «за» в 80%, пациенты только в 45%. Кстати, Нацмедпалате подавляющее большинство не желает доверять принятие решений о лишении провинившегося врача права профессиональной деятельности, это должен делать суд (44%).
Нацмедпалата вступила в активные прения с Минздравом по законодательным правкам статьи о медицинской экспертизе «Закона об охране здоровья граждан». Минздрав предлагает удалить пункт 3 о праве граждан «на проведение независимой медицинской экспертизы», а Палата считает, что нельзя ограничивать права и свободы граждан, но оценивать качество медицинской помощи необходимо «с учётом» оценочных критериев, а не «в соответствии» с ними.
По мнению члена Палаты юриста Лилии Айдаровой, «проведение независимой экспертизы медицинской документации исключительно в соответствии с критериями оценки качества медицинской помощи лишает медицинских работников, в отношении которых будет проводиться данная экспертиза, возможности избежать наказания в случаях неприменения ими по тем или иным причинам клинических рекомендаций». Напоминаем, клинические рекомендации сегодня «альфа и омега» любой врачебной деятельности.
А экспертиза слушает спорщиков и ставит «крестики» в огромном списке оценочных критериев, придуманных Минздравом по каждой специальности и даже нозологии. К примеру, при инфекционных болезнях критериев аж 289, какое может быть качество экспертной работы, выжить бы и не сойти с ума, причём всем.
Понравился материал?
mirVracha.ru - для врачей у нас еще мнОго интересного!
А также по теме:
Почему так и не появилась независимая экспертиза
Почему же ничего не изменилось в экспертизе, не смотря на активное продвижение идеи независимой экспертизы Национальной медицинской палатой? Кое-что изменилось, а именно, закон №323‑ФЗ «Об охране здоровья» с января 2015 года гарантирует россиянам «право на проведение независимой медицинской экспертизы», но описывающие технологию и материальное обеспечение процедуры нормативные акты отсутствуют, издавать сей документ может только Правительство…
Беспредельная экспертиза
Следствие обратилось за экспертизой в Российский центр СМЭ, который обвинил Арину Хакулову в недостаточности объёма оказания помощи, применении не тех средств и неполном обследовании, что доктор не заметила развитие раннего неонатального сепсиса, ставшего причиной смерти ребёнка. Это заключение возмутило экспертов Нацмедпалаты, удивившихся как можно было бактериемию принять за сепсис, если никаких данных за сепсис не было…
Опрос «Защита прав медицинских работников и ответственность медиков в ситуациях, когда допущена врачебная ошибка» (onf.ru)
Заместителю Председателя Правительства Российской Федерации по вопросам социальной политики Голиковой Т.А. (ligap.ru)
О работе в морге с любовью: вскрываем обычно в первой половине дня (www.miloserdie.ru)
НМП ПОПРОСИЛА МИНЗДРАВ ПЕРЕПИСАТЬ ЗАКОНОПРОЕКТ О НЕЗАВИСИМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ (vademec.ru)