Возможные факторы риска
В дополнение к известным и вероятным факторам риска лейкемии, существует несколько факторов риска, которые оцениваются на предмет их связи с лейкемией. Некоторые возможные факторы риска включают в себя:
Западная диета
Со многими типами лейкемии, особенно острой лейкемии у детей, кажется, что есть небольшая связь с диетическими методами. Однако при ХЛЛ, наиболее распространенном типе лейкемии у взрослых американцев, диета может сыграть свою роль. Исследование, проведенное в Испании в 2018 году, показало, что у тех, кто придерживался западной диеты, вероятность развития ХЛЛ на 63% выше, чем у тех, кто придерживался разумной или средиземноморской диеты.
сукралоза
Существует спор вокруг возможной связи между искусственным подсластителем сукралозой и раком .
Сукралоза (с торговыми марками, включая Splenda и другие) была одобрена в 1999 году и в настоящее время представлена в тысячах продуктов по всему миру. Несмотря на множество обнадеживающих исследований до его утверждения, итальянское исследование 2016 года на мышах показало, что у грызунов, которые подвергались воздействию сукралозы в течение всей их жизни (начиная с внутриутробного развития), был значительно повышенный риск развития лейкемии. Важно отметить, что это было исследование на животных, и данные дозы были эквивалентны взрослым, потребляющим в четыре раза больше среднего количества сукралозы каждый день. Тем не менее, учитывая популярность сукралозы в качестве заменителя сахара, считается, что дети младшего возраста могут легко превысить допустимую суточную норму FDA 5 мг / кг в день.
(Имейте в виду, что, несмотря на целенаправленную озабоченность по поводу сукралозы, были подняты вопросы об использовании других искусственных подсластителей . В идеале, любой из этих продуктов следует экономно использовать в здоровой диете.)
Электромагнитные поля (линии электропередач)
Начиная с 1979 года, когда в ходе исследования было установлено повышенный риск лейкемии у детей, которые жили вблизи высоковольтных линий электропередач, ряд исследований рассматривали эту возможную связь со смешанными результатами. Некоторые показали повышенный риск при высоких уровнях воздействия, а другие показали незначительный эффект, если таковой вообще имелся. Три анализа, в которых сравнивались результаты исследований на сегодняшний день (всего 31 исследование), показали, что высокая экспозиция (0,3 мкТл или выше) была связана с повышенным риском лейкемии в 1,4-2,0 раза. Этот уровень воздействия, однако, не является распространенным явлением. В этих исследованиях только от 0,5 до 3,0% детей имели воздействие, равное или превышающее 0,3 мкТл.
радон
В настоящее время существует вероятность того, что радон в домах, форма ионизирующего излучения, может увеличить риск хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). Радон является хорошо известным канцерогеном, и считается, что приблизительно 27 000 человек умирают от рака легких, вызванного радоном, каждый год в Соединенных Штатах.
Радон - это бесцветный газ без запаха, который образуется в результате нормального распада урана, обнаруженного в почве и камнях под домами. Повышенные уровни были обнаружены во всех 50 штатах, и единственный способ узнать, подвержены ли вы риску, - это провести тестирование на радон .
Исследование 2016 года показало, что районы в Соединенных Штатах, где ХЛЛ является наиболее распространенным, также являются регионами, в которых, как известно, самые высокие уровни радона (северные и центральные штаты). В то время как связь между радоном и лейкемией является неопределенной, некоторые исследователи предполагают, что радон может привести к лейкемии таким же образом, как это увеличивает риск рака легких.
Кофе и чай
Кофе и чай были рассмотрены с точки зрения риска лейкемии, и исследования были смешанными. Некоторые указали на повышенный риск при большем потреблении, в то время как другие продемонстрировали потенциальный защитный эффект (уменьшенный риск лейкемии). Поскольку люди усваивают кофе и чай по-разному (быстрые и медленные метаболизмы), возможно, что эффекты у разных людей различны.
Сидячий образ жизни
В то время как некоторые исследования не обнаружили никакой связи между уровнем физической активности и лейкемией, исследование , проведенное в 2016 году, показало, что у людей, которые занимались более «физической активностью в свободное время», вероятность развития миелоидных лейкозов была примерно на 20% ниже, чем у тех, кто был менее активным.
генетика
Роль семейной истории и генетики варьируется между различными типами лейкемии.
ОЛЛ, по-видимому, не встречается в семьях, за исключением идентичных близнецов, у которых один из братьев и сестер в паре имеет повышенный риск развития ОЛЛ, если другой заболел заболеванием до одного года. Тем не менее, существуют определенные генетические синдромы, которые связаны с повышенным риском этого типа лейкемии (см. Ниже).
Семейная история, напротив, играет важную роль в ХЛЛ. Люди, у которых есть член семьи первой степени, у которого был ХЛЛ (родитель, родной брат или ребенок), более чем в два раза рискуют заболеть самостоятельно.
Семейный анамнез ОМЛ у родственников первой степени увеличивает риск, но важен возраст при постановке диагноза. У братьев и сестер детей с ОМЛ риск развития заболевания в четыре раза выше, причем риск у идентичных близнецов составляет около 20 процентов. Напротив, дети, у которых есть родитель с лейкозом у взрослых, по-видимому, не подвержены более высокому риску.
Семейная история не играет существенной роли в развитии CML.
Генетические состояния и синдромы, которые связаны с повышенным риском некоторых типов лейкемии, включают:
- Синдром Дауна (трисомия 21). У людей с синдромом Дауна риск развития лейкемии увеличился примерно на 20% (ОМЛ и ОЛЛ). Заболеваемость наиболее высока у детей в возрасте до 5 лет.
- Синдром Клайнфелтера (XXY)
- Анемия Фанкони
- Синдром Ли-Фраумени
- Neurofibromatosis
- Атаксия телеангиэктазия
- Синдром цветения
- Синдром Вискотта Олдрича
- Синдром Швахмана-Даймонда
- Синдром Блэкфан-Даймонд
- Синдром Костмана