Симптомы лейкемии вначале могут быть очень тонкими и включают усталость, необъяснимую лихорадку, аномальные кровоподтеки, головные боли, чрезмерное кровотечение (например, частые носовые кровотечения), непреднамеренную потерю веса и частые инфекции, и многие другие. Это, однако, может быть связано с широким спектром причин. Если они связаны с лейкемией, симптомы могут указывать на тип заболевания, которое присутствует, но многие симптомы перекрываются и не являются специфическими. Лейкемия не может быть диагностирована на основании одних только симптомов, но осознание их может подсказать, когда необходима дальнейшая оценка.
Частые симптомы
Симптомы лейкемии у взрослых и детей похожи. Наиболее распространенные симптомы:
- Усталость
- Частые инфекции
- Увеличенные лимфатические узлы
- Необъяснимые лихорадки
- Ночные поты
- Синяки и чрезмерное кровотечение
- Боль в животе
- Боль в костях и суставах
- Головные боли и другие неврологические симптомы
- Непреднамеренная потеря веса
Поскольку многие из этих симптомов являются расплывчатыми и неспецифичными, люди склонны объяснять их, говоря, что они чувствуют, что они простужаются или в последнее время они чувствуют себя истощенными.
Симптомы лейкемии трудно обнаружить у детей младшего возраста, которые могут общаться только через плач. Единственными другими признаками могут быть отсутствие аппетита, отказ от еды или появление хромоты из-за боли в костях или суставах.
Некоторые из симптомов легче понять в контексте влияния лейкемии на специфические клетки крови, вырабатываемые костным мозгом, поскольку многие из этих признаков связаны либо с избытком, либо с дефицитом этих клеток.
Лейкемия поражает лейкоциты, но также часто поражает другие клетки, вырабатываемые костным мозгом, мешая их выработке или вытесняя костный мозг. Клетки, изготовленные из костного мозга, включают в себя:
- Эритроциты (эритроциты): эритроциты переносят кислород к тканям организма. Низкое количество эритроцитов называется анемией .
- Белые кровяные клетки (лейкоциты): Белые кровяные клетки отвечают за борьбу с инфекциями, вызванными такими организмами, как бактерии и вирусы. Низкий уровень лейкоцитов называется лейкопения. Один тип лейкоцитов, нейтрофилы , особенно важны в борьбе с бактериями, которые вызывают инфекции, такие как пневмония. Дефицит нейтрофилов называют нейтропенией .
- Тромбоциты : тромбоциты или тромбоциты - это клетки, вырабатываемые костным мозгом, которые отвечают за свертываемость крови. Низкое количество тромбоцитов называется тромбоцитопения .
Усталость
Чрезмерная усталость является очень распространенным симптомом лейкемии. Хотя есть много причин усталости, усталость от рака имеет тенденцию быть более драматичной, чем обычная усталость, которую люди испытывают, когда им не хватает сна. Вид усталости, связанный с раком, часто не улучшается при спокойной ночи отдыха и мешает нормальной повседневной деятельности.
Рак может вызывать усталость по-разному. Связанная с лейкемией анемия истощает клетки и ткани кислорода, вызывая одышку и слабость. Рак также может снизить выработку серотонина и триптофана, которые являются ключом к физическим и умственным функциям.
Частые инфекции
Даже если они присутствуют в нормальных или повышенных количествах, раковые лейкоциты (лейкемия) могут быть не в состоянии адекватно помочь организму бороться с инфекцией. Кроме того, клетки лейкемии могут вытеснять другие типы белых кровяных клеток в костном мозге, мешая организму обеспечить адекватное снабжение.
В результате люди, пораженные лейкемией, часто очень склонны к развитию инфекций. Общие места инфекции включают в себя рот и горло, кожу, легкие, мочевыводящие пути или мочевой пузырь, а также область вокруг заднего прохода.
Увеличенные лимфатические узлы
Иногда лейкозные клетки могут накапливаться в лимфатических узлах и вызывать их опухание и болезненность. Люди могут чувствовать аномально увеличенные лимфатические узлы (лимфаденопатия) в шее ( подмышечные лимфатические узлы ), подмышечные впадины ( шейные лимфатические узлы ) или пах, но лимфатические узлы, которые нельзя пальпировать напрямую, также могут вызывать симптомы.
Например, увеличенные лимфатические узлы в груди (такие как средостенные лимфатические узлы ) не чувствуются, но могут привести к одышке, хрипу или кашлю.
Синяки или чрезмерное кровотечение
Когда клетки лейкемии толпятся в костном мозге, это может привести к снижению продукции тромбоцитов, известной как тромбоцитопения . Тромбоциты на самом деле представляют собой фрагменты клеток, которые слипаются вместе, чтобы замедлить или остановить кровотечение, когда происходит повреждение кровеносного сосуда.
Связанная с лейкемией тромбоцитопения может принимать различные формы, включая легкие кровоподтеки , кожные пятна ( петехии или пурпура ), обильные месячные, носовые кровотечения, кровоточивость десен, гематурию (кровь в моче) и гематохезию (кровь в стуле).
Необъяснимые лихорадки
Лихорадка без очевидного источника, такого как инфекция, может быть симптомом любого рака, но особенно рака, связанного с кровью, такого как лейкемия. Лихорадка неизвестного происхождения определяются как лихорадка больше чем 101 градусов , что происходит часто или длится более трех недель без очевидного объяснения.
Лихорадка, связанная с лейкемией, может иметь ряд возможных причин, включая основные инфекции. В некоторых случаях лейкозные клетки сами могут заставить организм выделять химические вещества, которые стимулируют мозг к повышению температуры тела.
Ночные поты
Ночные поты могут быть симптомом рака, особенно связанных с кровью раковых заболеваний, таких как лейкоз. В отличие от обычных приливов или потливости, связанной с менопаузой, ночные поты, связанные с лейкемией, часто бывают драматичными.
Ночные поты, как правило, описываются как «промокшие», пропитывающие одежду и постельное белье на матрасе ниже. Ночью они часто встречаются ночью, но также могут возникать и дневные поты, которые никогда не считаются нормальными.
Боль в животе
Аномальные лейкоциты могут накапливаться в печени и селезенке, вызывая вздутие живота и дискомфорт. Этот тип припухлости может также снизить аппетит или вызвать чувство сытости в начале приема пищи. Вовлечение селезенки часто вызывает боль в правой верхней части живота, тогда как поражение печени часто вызывает боль в левой верхней части живота.
Боль в костях и суставах
Боль в костях и суставах наиболее распространена в областях, где имеется большое количество костного мозга, таких как таз (бедра) или грудная клетка (грудина). Это вызвано скоплением костного мозга с чрезмерным количеством аномальных белых кровяных клеток. У детей родители могут заметить, что ребенок хромает или не ходит нормально без какой-либо травмы для объяснения симптома.
Головные боли и другие неврологические симптомы
Головные боли и другие неврологические симптомы, такие как судороги, головокружение, зрительные изменения, тошнота и рвота, могут возникать, когда клетки лейкемии проникают в жидкость, окружающую мозг и спинной мозг (спинномозговая жидкость).
Непреднамеренная потеря веса
Необъяснимая потеря веса является классическим признаком всех видов рака и, как правило, наводит на мысль о более распространенном злокачественном новообразовании. В некоторых случаях постоянная усталость и непреднамеренная потеря веса являются симптомами, которые заставляют некоторых людей искать диагноз.
Необъяснимая потеря веса определяется как потеря 5 или более процентов вашего веса в течение периода от шести до 12 месяцев. Симптом чаще встречается при хронических лейкозах, чем при острых лейкозах.
осложнения
Есть много возможных осложнений лейкемии, некоторые из которых связаны с дефицитом различных типов лейкоцитов. Некоторые из наиболее распространенных проблем включают в себя:
Тяжелые инфекции
Пониженный уровень лейкоцитов снижает способность организма бороться с инфекциями, и даже относительно небольшие инфекции могут стать опасными для жизни. Такие инфекции, как инфекции мочевыводящих путей, пневмония и кожные инфекции, могут быстро перерасти в сепсис и септический шок (широко распространенная инфекция, часто сопровождающаяся падением артериального давления и снижением уровня сознания).
Во время лечения лейкемии подавление иммунной системы может позволить некоторым микроорганизмам процветать и стать опасными для жизни, включая вирус ветряной оспы ( герпес зостер ), цитомегаловирус (ЦМВ) и аспергилл .
Серьезное кровотечение
Хотя кровотечение является распространенным явлением при низком количестве тромбоцитов, кровотечение в определенных частях тела может быть опасным для жизни. Такие случаи включают в себя:
- Внутричерепное кровоизлияние: кровотечение в мозг может привести к быстрому замешательству или потере сознания.
- Легочное кровотечение: кровотечение в легких может привести к сильной одышке и кашлю с кровью.
- Желудочно-кишечные кровотечения: кровотечение в желудок и / или кишечник может привести к рвоте большим количеством крови и быстрому падению кровяного давления.
Когда обратиться к врачу
Важно обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов, или если вы просто не чувствуете себя хорошо. Доверься своей интуиции. Поскольку многие симптомы лейкемии неспецифичны, они могут быть признаками и другого серьезного заболевания.
Некоторые симптомы, такие как новые сильные головные боли, другие неврологические симптомы или мокнущие ночные поты, должны быть устранены немедленно.
Другие, такие как опухшие лимфатические узлы на шее, должны оцениваться, если они сохраняются - даже если вы думаете, что есть логическое объяснение. Поскольку острый лимфоцитарный лейкоз часто не имеет симптомов на ранних стадиях, важно также регулярно посещать врача для регулярных физических анализов и анализов крови.