Медицинское страхование - это вид страхования, предполагающий охрану здоровья населения и социальную защиту граждан. Сумма страхового возмещения обеспечивается путем накопления денежных средств и выплачивается при возникновении страхового случая.
Полис медицинского страхования является гарантией выплат или предоставления необходимого объема медицинских услуг страхователю при необходимости.
Медицинская страховка в России реализуется в качестве дополнительной программы к определенному Законом объему бесплатной медицинской помощи. Однако с каждым годом интерес к мед. страховке неуклонно растет, поскольку бесплатные услуги едва ли способны удовлетворить потребности в медицинском обслуживании среднестатистического россиянина. Необходимо отметить, что медицинская страховка возмещает именно затраты на лечение, а не "защищает" состояние здоровья. Убытки, связанные с болезнью возмещаются по видам медицинской помощи или по доле расходов на медицинские услуги: полное, процентное или фиксированное возмещение.
Медстраховки разделяются на индивидуальные и коллективные. Индивидуальные фиксируют заболевание конкретного лица, коллективные - риск заболеваемости определенной группы лиц.
Обслуживание по медицинскому страховому полису не ограничено, поскольку каждая компания может предложить разнообразные программы, работающие по индивидуальному набору случаев.
Только страхователь определяет поле покрытия рисков, будь то покупка полиса в связи с беременностью, лечение хронических заболеваний и проч. Некоторые категории населения могут получить медицинскую помощь вне зависимости от наличия полиса. Например, любая государственная детская поликлиника обязана предоставить медицинские услуги детям до года даже без постоянного места прописки родителей. Данное право закрепляется также за всеми беременными женщинами, которые могут получить бесплатную помощь в любой государственной женской консультации и роддоме. Такие категории пациентов обслуживается за счет местных бюджетных средств.
Лица, намеренные выехать за пределы страны обязаны получить туристический медицинский полис до оформления визы, если речь идет, например, о странах Шенгенского соглашения или США.
