Симптомы тромбоэмболии легочной артерии - закупорка в артериях легких, которые обычно вызываются сгустками крови, - могут сильно различаться. В зависимости от степени поражения вашего легкого и размера блокады у вас могут возникнуть некоторые из общих признаков и симптомов, таких как:
- внезапная одышка, которая усиливается при физической нагрузке
- Боль в груди, которая может усилиться при глубоком дыхании
- Боль, когда вы кашляете, едите, наклоняетесь или наклоняетесь
- Боль, которая усиливается при физической нагрузке, но не проходит полностью, когда вы отдыхаете
- Кашель, который может вызвать кровавую слизь
Другие признаки и симптомы, которые могут включать следующее:
- Боль в ногах или отек, или оба, часто в икре
- Липкая кожа или кожа с голубым оттенком
- лихорадка
- потение
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Головокружение или головокружение
Что происходит во время тромбоэмболии легочной артерии?
Во время эмболии легочной артерии или ПЭ наиболее типичным сценарием является то, что сгусток крови перекачивается из сердца в легкие через легочную артерию . Ветви легочной артерии доставляют кровь к каждому легкому, и сгустки крови могут застрять в различных точках пути, в сосудах, которые проводят кровь к легким. Если сгусток крови достаточно большой, он может застрять и полностью закрыть большой сосуд, что может быть опасно для жизни. Также возможно, что сгусток крови будет настолько маленьким, что он по существу останется незамеченным, в результате чего только крошечный кусочек легкого почувствует его действие.
Диагностика и лечение
Для диагностики тромбоэмболии легочной артерии могут быть проведены различные тесты , включая вентиляционно-перфузионное сканирование, D-димер или легочную ангиограмму.
Лечение легочной эмболии зависит от тяжести и степени сгустка. Если симптомы не являются серьезными, можно использовать разбавители крови и принять меры предосторожности для предотвращения дальнейшего развития сгустков. Для больших, тяжелых сгустков могут использоваться препараты, разрушающие сгустки, такие как те, которые используются для открытия сердечных сосудов во время сердечного приступа.
Роль лекарств, предотвращающих образование тромбов
Обычные лекарства для предотвращения образования тромбов не рекомендуются амбулаторным больным с онкологическими заболеваниями, особенно те, которые считаются имеющими низкий риск развития ВТЭ; тем не менее, в группах с более высоким риском развития ВТЭ и у лиц с миеломой, получающих препараты, называемые иммуномодуляторами, такие профилактические сгустки могут рассматриваться, по мнению экспертных групп.
В настоящее время стандарт медицинской помощи называется гепарином с низким молекулярным весом (НМГ), который требует инъекций. Существуют и другие более новые разбавители для пероральной крови, но существует ограниченное количество доказательств для врачей при рассмотрении вопроса о переходе с НМГ на один из этих пероральных препаратов.
В недавнем исследовании, когда дан гипотетический выбор НМГ в сравнении с пероральным препаратом с одинаковой эффективностью, большинство пациентов с раком по понятным причинам выбрали пероральный агент. Эксперты, однако, говорят, что решение о переключении требует тщательного рассмотрения взаимосвязи между раком пациента и курсом лечения с их сопутствующими патологиями.