Мы составили для вас подробный и понятный словарь всех тех терминов, которые обычно в ходу во время лечения онкологического заболевания. Этот словарь поможет пациентам и их близким сориентироваться в ходе лечения и чувствовать себя увереннее в разговоре с врачами.
Пользуясь случаем, поздравляем всех со Всемирным днем борьбы против рака! Вместе мы можем победить рак.
Итак в общих чертах, комплексное лечение рака и инструментарий, применяемый врачами, выглядит так:
1. Вначале надо установить диагноз. Для этого, как правило, проводятся следующие манипуляции
— Биопсия/пункция.
— Изучение полученного материала:
• под микроскопом (морфология/гистология);
• специальные окраски (цитохимия, гистохимия);
•изучение генетических изменений в злокачественной клетке
(транслокации, цитогенетика, молекулярная генетика)
2. Затем необходимо присвоить болезни стадию. На врачебном языке называется стадирование — то есть, уточнение того, насколько серьезно развилось и распространилось заболевание):
- Для этого нужна визуализация с помощью КТ/МРТ; ПЭТ-КТ, сцинтиграфия (метод исследования, основанный на излучении введенных в организм радиоактивных изотопов).
3. Теперь предстоит выбор схемы терапии, это называется "протокол лечения" – алгоритм действий врача на каждый день лечения пациента. Разрабатываются крупными, иногда межнациональными, содружествами клиник на основе результатов лечения больших групп пациентов. У каждого протокола есть свое название, в котором используется аббревиатура, указывающая на его разработчиков, название болезни, год разработки протокола. Например: ALL-BFM-90, ОЛЛ-MB-2008, NHL-BFM-2002, CWS-2000. Как правило, в каждой клинике есть утвержденные (используемые) протоколы лечения по которым лечат разные онкологические заболевания..
4. Во время лечения и после окончания активной фазы лечения необходим контроль за состоянием опухоли. Он осуществляется с помощью некоторых из манипуляций, помогавших в постановке диагноза:
• контрольные пункции, КТ, повторные операции; для лейкозов — MRD (минимальная остаточная болезнь);
5. Если врач видит, что избранная стратегия лечения не помогает или помогает не так эффективно, как ожидалось, то он может увеличить агрессивность лечения или пересмотреть и изменить тактику лечения. Это не значит, что врач ошибся. Это значит, что каждый организм имеет право на индивидуальные особенности.
Теперь о том, какие бывают способы и принципы лечения.
1. Химиотерапия («умри всё плохое») — лекарственное (химическое) воздействие на все быстроделящиеся клетки;
2. Операция — механическое удаление опухоли (бывает радикальная, то есть, полное удаление, нерадикальная операция, а также биопсия (взятия кусочков ткани на исследования)
3. Лучевая (радио) терапия («умри всё плохое здесь») – местное, прицельное воздействие на очаг заболевания, чаще всего – непосредственно опухоль. В качестве результата подразумевается не смерть клеток (апоптоз), а их, так называемая, инактивация, то есть, прекращение деления. Современные медицинские установки для лучевой терапии позволяют облучать не весь организм в целом, но фокусироваться на злокачественном очаге, а также регулировать дозу облучения.
4. Таргетная терапия (target — мишень) —воздействие на клетки, обладающие определенными свойствами; таргетная терапия воздействует на конкретную клеточную поломку или отдельный механизм при конкретном раке.
5. Иммунотерапия – идея состоит в воздействии на опухолевые клетки с помощью антител: коварность рака состоит в том, что злокачественные клетки так маскируются, что иммунная система не всегда способна их распознать и\или уничтожить. Кроме того, злокачественное образование, учится тормозить имунный ответ в буквальном смысле, усыпляя иммунитет. В основе метода иммунотерапии лежит уникальный (для каждого пациента) способ будить заторможенный опухолью имунный ответ. Так иммунитет обнаруживает внутри организма врага и направляет на борьбу с ним все свои резервы. Иммунотерапия сегодня используется чаще как вспомогательное, но иногда и как основное средство лечения некоторых видов рака.
Мы обязательно будем рассказывать о том, как подготовиться к каждому из способов лечения рака, какие "подводные камни" могут быть на этом пути.
Если вы считаете, что эта информация может быть кому-то полезной, поделитесь ею.
Подписывайтесь на наш канал! Обещаем, скучно и страшно - не будет.