По поводу вреда и привыкания происходит множество прений. Из-за низких температур (относительно сигарет) в дыме нет смол, но глубокий вдох доставляет дым прямо в легкие, в то время как сигареты, содержащие смолы, поражают больше ротовую полость и гортань.
Считается что наргиле не вызывает зависимость. Хотя многие курильщики со стажем жалуются, что не могут долго прожить не покурив. Поскольку никотин в кальяне есть, зависимость может возникнуть, но в большинстве случаев — психологическая.