Автор статьи невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов.
Судороги при повышении температуры тела у детей достаточно часто встречаемое нарушение в неврологии детского возраста. Родители, столкнувшиеся с такой ситуацией просто в шоке. Действительно, это выглядит очень страшно, и приступ длившейся несколько секунд кажется, что длился несколько минут.
У детей головной мозг не имеет ещё анатомическую и функциональную зрелость. Снижение порога судорожной готовности при проведении электроэнцефалографического исследования (ЭЭГ) у детей считается возрастной нормой, и повышение температуры тела может вызывать судорожный приступ у детей, так называемые фебрильные судороги (febris – лат. лихорадка). Шифр по международной классификации болезней R56.0 – судороги при лихорадке.
Такие судороги наблюдаются обычно в возрасте 1 – 3 года, реже до пяти лет, они не перерастают в эпилепсию, как это часто можно услышать. Правильней сказать, что у детей, у которых в дальнейшем появилась эпилепсия, в анамнезе могли были наблюдаться фебрильные судороги. Однако есть и другая ситуация. Когда повышение температуры тела при эпилепсии может провоцировать судорожный приступ, так называемая фебрильно провоцируемая эпилепсия. Такие приступы наблюдаются крайне редко, но могут происходить.
Что должно насторожить родителей для исключения эпилепсии (отличить фебрильные судороги от фебрильно провоцируемой эпилепсии):
1. Приступ был спровоцирован повышением температуры тела до 37,7* С.
2. У ребёнка было более трёх приступов фебрильных судорог.
3. Приступ судорог при лихорадке у ребёнка старше пяти лет.
4. Локальные судороги при лихорадке, например судорога в одной руке и ноге.
В данном случае необходимо проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ) и консультация невролога или эпилептолога для уточнения диагноза.
В случаях фебрильных судорог необходимо не допускать повышения температуры тела выше 37,8 *С. Для этого вам нужно обговорить с вашим педиатром конкретный алгоритм снижения температуры тела для конкретного ребёнка, какие и как давать жаропонижающие средства, др. мероприятия.
В СЛУЧАЕ ЛЮБЫХ СУДОРОГ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ, не надо вставлять между зубов палку, ложку и т.п., не надо держать тело пытаясь уменьшить судороги.
В момент судорожного приступа ребёнка необходимо положить в горизонтальное положение, повернуть голову набок, вызвать скорую помощь.