Как бы это не было печально, в наше время этим недугом страдают многие. Относительно многие. Если верить статистике - каждый 4й человек имеет какое-либо психическое расстройство. БАР не исключение.
Возможно, многие уже поняли о чём речь, а многие прочитают об этом впервые. В любом случае статья несёт общеразвивательный характер и не призывает к действиям. Да-да, если парочка симптомов тебе подходит, то это не значит, что ты чем-то болен.
Итак. Давайте разберёмся подробнее. Что же это такое?
Биполярное аффективное расстройство - раньше называли "Маниакально-депрессивный психоз", что в коей-то мере звучит более наглядно. Психическое расстройство (F31 по МКБ - о нём я расскажу в другой статье).
Человек может находиться в 2х противоположных состояниях(Эпизодах) - эпизод депрессии и эпизод мании(гипомания). Не в 2х одновременно, естественно. Если объяснять более просто - условно эпизод депрессии может длиться пол года, затем месяц мании и после неё снова депрессия.
Давайте разберём БАР "по словам".
Биполярное - как бы человек находится либо в одной крайности, либо в другой. Депрессия и мания(гипомания) соответственно.
Аффект - особый вид эмоциональных явлений, которые отличаются большой силой и способностью подавлять, тормозить все остальные психические процессы, навязывая определенный тип реакции.
Расстройство - ясно всем и так.
Мания и депрессия - это 2 разных симптома (в большинстве случаев), так же могут быть двумя разными заболеваниями.
БАР - это когда одно сменяется другим. Между эпизодами могут быть и "Светлые зоны".
Давайте теперь подробнее о симптомах.
Депрессия:
- печаль
- бессонница
- никчемность существования
- неспособность к концентрации внимания
- потеря энергии
- снижение интересов
- суицидальные идеи
- социальная дисфункция
- изменение аппетита
- гневливость/раздражительность
Мания:
- ощущение собственного величия или грандиозности
- сниженная потребность во сне
- ускоренная речь, потребность в разговоре, перебить невозможно
- "скачка" идей или ускоренное мышление, множество идей
- рассеянность (так же, невозможность концентрировать внимание на важных или менее важных вопросах)
- расторможенность (в вопросах социальных, рабочих, сексуальных) или психомоторная ажитация
- Чрезмерная увлеченность аспектами жизни приносящими удовольствие, которые оказывают значимые последствия для жизни больного (кредиты, займы, беспорядочные покупки, сексуальная расторможенность).
Гипомания - более легкая форма Мании
- Повышенное или раздражительное настроение, которое является явно ненормальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня подряд.
- Должны быть представлены минимум три симптома из числа следующих, что сказывается на личностном функционировании в повседневной жизни:
- повышенная активность или физическое беспокойство;
- повышенная говорливость;
- затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
- сниженная потребность во сне;
- повышение сексуальной энергии;
- небольшие кутежи или другие типы безрассудного или безответственного поведения;
- повышенная общительность или фамильярность.
Депрессия: «Я абсолютно не верю в свое умение сделать что–нибудь правильно. Такое ощущение, что ход моих мыслей все замедляется и замедляется, пока в конце концов не доходит до состояния полного ступора... [Меня] преследует... ощущение полной, отчаянной беспомощности от всего этого... Кто–то говорит, что это, мол, временное явление, оно пройдет и тебе станет лучше, но они, конечно, не имеют ни малейшего представления о том, что я чувствую, хотя и льстят себя надеждой. Если я не могу чувствовать, двигаться, думать или хотеть, зачем же тогда все это нужно?»
Гипомания: «Поначалу, когда я возбужден, это потрясающе ... идеи мелькают одна за другой... как–будто наблюдаешь за падающими звездами в ожидании увидеть самую яркую... Застенчивость как рукой снимает, правильные слова и нужные жесты тут как тут... малоинтересные люди и события вдруг приобретают невероятный интерес. Тебя одолевают непреодолимые желания, хочется соблазнять и быть соблазненным... Ты до мозга костей переполнен ощущением легкости, силы, всемогущества, эйфории... ты способен совершить все, что угодно... но в один момент все это заканчивается...»
Мания: «Мысли мелькают как–то уж чересчур быстро и их становится слишком много... ясность мыслей сменяется состоянием полной потерянности... ты неспособен уследить за всем этим, начинает изменять память... Твой ядовитый юмор перестает веселить. Друзьям становится страшновато...а тебе самому все не по нутру... буквально все раздражает, злит, пугает, ты становишься неконтролируемым и чувствуешь себя в ловушке».
Суицид
Некоторые больные, страдающие биполярным расстройством, подвержены суициду. Любой человек, который думает о самоубийстве, нуждается в немедленной помощи, желательно помощи психиатра или терапевта. Необходимо серьезно отнестись к любому человеку, говорящему о самоубийстве. Риск покончить жизнь самоубийством гораздо выше в начальной стадии заболевания. Таким образом, ранняя диагностика биполярного расстройства и определение эффективных способов его лечения могут уменьшить риск смерти от суицида.
__________________
Чем всё это опасно гадать не стоит. В депрессии человек полностью опускает руки, может только лежать на кровати и думать о смерти. В мании же наоборот, человек не знает куда деться, чем ему заняться, он постоянно встревожен и делает необдуманные поступки, о которых потом жалеет. Возможно депрессия знакома многим, хоть её легкая версия. Манию же представить более сложно. Просто представь, что ты выпил 10 крепких кофе за один раз и залил всё это 0.25 водки. Какое состояние у тебя будет? Явно не самое адекватное.
Чем лечат?
Обычно людям с Биполяркой выписывают Нормотики - стабилизаторы настроения. Антидепрессанты могут стать катализатором Мании, а нейролептики депрессии. Однако, зачастую этим людям выписывают Атипичные антипсихотические препараты (те же нейролептики, но сейчас не о разнице нейролептиков и антипсихотиков). Необходима психотерапия, вкупе с медикаментами
Главный вопрос. Как уживаться с такими людьми?
Вы должны ясно понимать, что такой человек, зачастую сам не контролирует свои действия. Не нужно его винить, но и бездействовать тоже не стоит. Даже человека с БАР-ом можно вывести в долгую ремиссию, стоит только подобрать правильное лечение и оказывать поддержку. Не стоит быть категоричным, любая вещь может спровоцировать период мании, либо депрессии
