Наверняка вы не раз видели в кино, как люди после автокатастроф или по каким-либо другим причинам впадают в кому или же врачи целенаправленно вводят пациента в искусственную кому. Но хорошо ли мы понимаем, что такое кома за пределами телевизионных экранов?
В переводе с греческого кома означает глубокий сон. Давайте разберёмся, почему человек может оказаться в этом состоянии.
Как можно впасть в коматозное состояние?
Болезни, которые влияют на мозг и черепно-мозговые травмы, могут вызывать кому. Если человек, например, попал в аварию, получил достаточно сильный удар головой, его мозг мог сдвинуться внутри черепной коробки. Движение мозга внутри черепа может разорвать кровеносные сосуды и нервные волокна, что вызовет отёки в головном мозге. Эти отёки давят на кровеносные сосуды, блокируя приток крови (а вместе с ней и кислорода) к мозгу. Части мозга, не получающие необходимой крови и кислорода, начинают умирать. Кроме этого, отёк мозга могут вызвать некоторые инфекционные заболевания (например, энцефалит или менингит). Ишемический инсульт также может привести к коме. Этот инсульт происходит, когда артерия, которая снабжает мозг кровью, блокируется. Тромб лишает мозг крови и кислорода. Если он достаточно большой, человек может впасть в кому.
Люди, страдающие сахарным диабетом, могут впасть в диабетическую кому по причине слишком высокого или слишком низкого сахара в крови.
Кома также может быть вызвана опухолями головного мозга, передозировкой алкоголем или наркотиками, недостатком кислорода в головном мозге (например, от утопления) или чрезвычайно высоким кровяным давлением.
Случаи коматозного состояния могут отличаться в зависимости от части мозга, которой не хватает кислорода. Шкала комы Глазго присваивает рейтинг от 3 до 15, где 15 - это ясное сознание, а 3 - запредельная кома и смерть мозга.
Люди в коматозном состоянии нуждаются в постоянном уходе. Обычно питательные вещества им вводятся внутривенно. Если человек не может самостоятельно дышать, он находится на искусственной вентиляции лёгких. Оборудование может поддерживать жизнедеятельность в течении продолжительного времени, а медсёстры делают массаж и переворачивают пациентов, чтобы их мышцы не атрофировались.
В среднем кома длится всего две-четыре недели. Но чем дольше кома и чем глубже, тем меньше вероятность того, что пациент выживет.
Часто в кино нам говорят, что больной в коме может сохранять мыслительную активность, он слышит и понимает, что происходит вокруг. Очевидно, это справедливо не для всех пациентов. Мы не можем напрямую об этом у них узнать, поэтому отслеживаем активность мозга.
В начале 2015 года была опубликована статья по нейрореабилитации и восстановлению нервной системы с результатами исследования коматозных пациентов, которые слышали голоса членов своих семей четыре раза в день в течение шести недель. Выздоровление шло значительно быстрее.
Люди, находящиеся в самой глубокой коме (3-5 по шкале Глазго), чаще всего не выживают. Хорошие шансы поправиться имеют те, чья кома классифицирована по шкале от 11 до 15. После выхода из комы, врачи оценивают, какое влияние оказало длительное кислородное голодание на мозг. Части мозга могут быть повреждены без возможности восстановления, что приведет к постоянной физической или умственной инвалидности. Чтобы появились шансы на полное выздоровление, всем пациентам, вышедшим из комы, необходимо пройти физио-и психотерапию.
Ставь лайк статье и подписывайся на канал, если было интересно :)
КУЛЬТПРОСВЕТ - журнал о том, что интересно тебе.