Сингапур - хороший пример того, как можно построить систему социальной защиты. В том, что касается здравоохранения, Сингапур - мировой лидер по эффективности использования денег из гос. бюджета.
В 2015 г. гос. расходы на здравоохранение составили всего лишь 4,3 % ВВП. Сравним со странами первого мира: США 16,8 %, Германия 11,2 %, Франция 11 %, Британия 9,9 % .
При этом ожидаемая продолжительность жизни (2016 г.) в Сингапуре выше, чем во многих развитых странах, которые тратят на медицину больше: Сингапур 83 года, Франция 82, Германия 81, Британия 81, США 79.
*Россия: гос. расходы на здравоохранение - 5,6 % ВВП (2015 г.); ожидаемая продолжительность жизни - 72 года (2016 г.)
На соц. программы западные страны тратят 30-40 % ВВП, Сингапур - в два раза меньше, и каких-то жутких соц. проблем в стране не возникает.
Философия соц. программ в Сингапуре основана на принципе личной ответственности. Сначала о человеке должен позаботиться он сам (делая накопления, которые помогут ему вылечиться или достойно прожить старость). Если человек не справляется, ему должна помочь семья. Если семья не справляется, должна помочь община, в которой он живет. И только после того, как все оказались бессильны, можно звать на помощь государство.
Государство, таким образом, выступает не как гарант помощи, а как последняя надежда. Важная организационная форма соц. помощи - общины, формирующиеся по национальному признаку. Правительство помогало им сформироваться для того, чтобы заботы о нищих, об образовании детей и т. д. брали на себя локальные сообщества, а не гос. бюджет.
Первая такая соц. программа была создана в 1981 г. в малайской общине Сингапура. Она была настолько успешной, что к концу 1980 гг. правительство расширило эту систему на другие национальные сообщества - китайцев, индусов и др.
Правительство не лезет в вопросы бюджета локальных общин. Оно только устанавливает минимум правил. Как и кому оказывается помощь решает не гос. бюрократ, а лидеры общин. Такую систему можно назвать децентрализованной, приватизированной соц. защитой.
Принцип личной ответственности положен в основу пенсионной системы и здравоохранения. Государство ничего не обещает, оно следит за тем, чтобы человек завел счет в страховом фонде, на которой он будет перечислять процент от зарплаты. Взять деньги можно только на оплату медицинских услуг, на покупку дома, на жизнь в старости.
Одно из преимуществ децентрализованной системы соц. помощи в том, что семья/община лучше понимают, как помочь человеку, оказавшемуся в трудной ситуации. Эффективная соц. помощь помогает человеку встать на ноги, а не формирует зависимый от государства класс.
