В теплое время года многим девушкам приходится не легко. Те, кто испытывают излишнее потоотделение, не могут позволить себе надевать наряды из тонкой ткани и комплексуют из-за мокрых пятен в подмышечной зоне. Доктора дают несколько рекомендаций, что делать с гипергидрозом.
Мы поговорили с доктором медицинских наук о том, почему появляется повышенное потоотделение и какими способами можно решить эту деликатную проблему.
Ю.А.Галлямова
доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматологии и косметологии ГОУ ДПО РМАНПО
Ищем причину
При гипергидрозе в первую очередь нужно определить происхождение проблемы. И если раньше вы не страдали от повышенного потоотделения, то следует в первую очередь исключить заболевания щитовидной железы, воспаление легких, ревматизм, неврастению, поражения гипоталамуса, климакс. Если же повышенное потоотделение наблюдается с детства, то, скорее всего, это носит наследственный характер и патологическими нарушениями со стороны организма не сопровождается. Такое обильное потоотделение, наблюдающееся по всему телу, регулируется на уровне центральной нервной системы в гипоталамусе. Локальный гипергидроз имеет в медицине отдельное название — эфидроз, который может локализоваться на ладонях, ступнях, лице, подмышечных впадинах и обусловлен врожденными особенностями потовых желез и их иннервацией. Если при общей потливости нарушаются в основном центральные механизмы регуляции потоотделения, то при локальной — преимущественно вегетативные. Очень часто у людей возникает ассоциация между количеством пота и сильным запахом пота. Однако это не так, количество пота и интенсивность его запаха не взаимосвязаны, поскольку регулируются разными железами. В принципе, пот у здорового человека практически не пахнет, но он может приобретать специфический запах при различных заболеваниях.
Антиперспиранты
Для начала стоит попробовать антиперспиранты с вяжущим эффектом. Большинство из них основаны на солях алюминия в различной концентрации, например, дезодоранты-антиперспиранты с концентрацией активного вещества от 3 до 6%. Они содержат небольшую концентрацию активного вещества, удобны и просты в применении: их нужно наносить на чистую сухую кожу вечером, когда деятельность желез минимальна. Применение антиперспирантов существенно снижает потоотделение, но, к сожалению, в ряде случаев могут возникать аллергические реакции, дерматиты и отеки в местах нанесения.
Медицинские препараты
Существуют также и медицинские препараты, в которых содержание активного вещества достигает 15−30%, как, например, в креме Эксипиал-Део Форте (содержащит 15% алюминия хлоргидрата). Однако длительное применение этого ингредиента в высокой концентрации приводит к атрофии секреторных клеток (экзокринных потовых желез), что нарушает процесс естественной детоксикации организма.
Инъекции ботокса
Сегодня проблему гипергидроза решают при помощи ботулинотерапии, при которой достигается блокада симпатических нервов и потоотделение прекращается на 6−12 месяцев. Побочные реакции после инъекций ботокса крайне редки, так что этот способ пользуется большой популярностью.
Физиотерапия
Также популярны физиотерапевтические методы решения проблемы. Например, электросон. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы. Или ионофорез с водопроводной водой, который чаще применяют для лечения слабого и умеренного гипергидроза ладоней и стоп. Еще один способ — лазерная деструкция с помощью неодимового и диодного лазера. Во время процедуры под местным обезболиванием производят небольшой разрез на коже. Потом с помощью тонкого длинного инструмента с лазерной насадкой на конце кожа подмышек обрабатывается изнутри, при этом происходит лазерный липолиз потовых желез. Потоотделение прекращается полностью через 2 месяца после процедуры.
Хирургические методы
Существуют также хирургические методы коррекции, но они являются крайней мерой — прибегают к ним только при отсутствии эффективности всех вышеперечисленных способов. К хирургическим методам относят кюретаж (извлечение потовых желез), липосакцию подмышечной зоны (проводят людям с избыточной массой тела) и симпактэктомию (перерезание нервных стволов).