С ростом числа людей, употребляющих марихуану, и эпидемическим уровнем злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами, злоупотребление психоактивными веществами стало серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.
В ответ на растущие проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, с которыми сталкивается страна, американский хирург Мурти опубликовал исторический доклад «Перед лицом наркомании в Америке: доклад Генерального хирурга об алкоголе, наркотиках и здоровье», в надежде положить конец кризису здравоохранения наркомании.
В исчерпывающем 428-страничном отчете, в котором подробно рассматриваются все аспекты проблемы злоупотребления психоактивными веществами, приводятся разделы, посвященные объяснению некоторых малоизвестных фактов, и некоторые из этих фактов, приведены в этой статье ниже.
№1 Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, так же распространены, как и диабет
Почти 21 миллион человек в возрасте от 12 лет и старше в США употребляют запрещенные психоактивные вещества. Это примерно 8 процентов всего подросткового и взрослого населения и сопоставимо с количеством людей, страдающих диабетом.
Люди употребляющие запрещенные психоактивные вещества, превосходят по численности людей с заболеваниями щитовидной железы и в 1,5 раза превышают число людей, у которых диагностированы все виды рака - рак молочной железы, рак легкого, рак простаты, рак толстой кишки, рак печени и все другие виды рака вместе взятые.
Согласно отчету генерального хирурга, свыше 300 миллионов американцев старше 12 лет:
- 175 миллионов (65,7%) пили алкоголь
- 66,7 миллиона (24,9%) пробовали алкоголь
- 17,3 миллиона (6,5%) были алкоголиками
- 36 миллионов (13,5%) употребляли марихуану
- 18,9 миллиона (7,1%) злоупотребляли отпускаемыми по рецепту лекарствами
№2 Смертность от передозировки опиоидов увеличилась в четыре раза
Тенденция к чрезмерному назначению опиоидных болеутоляющих таблеток, которая началась в 1990-х годах, привела к быстрому увеличению использования и злоупотребления этими обезболивающими средствами.
Когда власти расправились с «таблеточными заводами» и «покупками лекарств» по всей стране, таблетки от боли становились все труднее достать. В результате, многие начали использовать героин , который был доступнее.
Эта тенденция была подтверждена резким ростом смертности от передозировки опиоидов по всей территории США, который увеличился почти в четыре раза в период с 1999 по 2014 год, согласно отчету.
№3 Конфронтационные вмешательства редко бывают эффективны
Хотя неожиданные конфронтационные семейные вмешательства, направленные на то, чтобы побудить близких к лечению алкоголизма и наркомании, приобрели известность из-за их показа в телевизионных программах, в действительности они не очень эффективны.
Конфронтационные вмешательства, иногда называемые «вмешательством Джонсона», существуют примерно с 1960-х годов, но в научных исследованиях не было обнаружено, что они очень эффективны для привлечения людей к лечению и, фактически, могут привести к обратным последствиям, делая целевого человека еще более устойчив к обращению за лечением.
№4 Медицинское лечение не является лечением зависимости
Существует одно давнее заблуждение об использовании фармацевтических препаратов для лечения людей от зависимостей, страдающих алкоголизмом и наркоманией. На самом же деле фармацевтическими препаратами зависимость не лечиться, а просто идет смена одной зависимости на другую.
В научных исследованиях было обнаружено, что применение метадона для контроля тяги к опиоидам и абстиненции снижает злоупотребление психоактивными веществами, снижает риск рецидивов и передозировки, снижает преступное поведение, уменьшает передачу инфекционных заболеваний и помогает наркоманам вернуться к здоровому образу жизни.
№5 Лучше предупредить, нежели лечить
Традиционно проблемы с алкоголем и наркотиками не рассматривались серьезно, до тех пор, пока наркоман, или алкоголик не достигал «дна». После того, как злоупотребление психоактивными веществами превратилось в кризис.
Отчет Surgeon General за 2016 год подготовил несколько тенденций в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ:
- Легкие расстройства в употреблении психоактивных веществ поддаются лечению
- Раннее лечение может предотвратить поздние тяжелые расстройства
- Проверка на злоупотребление психоактивными веществами должна быть частью первичной медико-санитарной помощи
- Лечение и мониторинг должны осуществляться в основной системе здравоохранения
В отчете подчеркивается, что не всем людям с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, требуется постоянное лечение, а многим требуется только кратковременное вмешательство и мониторинг, поэтому многие пациенты могут получать лечение от первой медицинской помощи.
№6 Тренеры по восстановлению, могут помочь побороть зависимость.
Недавняя тенденция в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, - это использование тренеров по восстановлению, которые являются людьми, которые сами были зависимыми, которые используют свои знания и жизненный опыт, чтобы помогать другим, новичкам в восстановлении.
Иногда так называемые тренеры, по взаимному восстановлению предоставляют другим в процессе восстановления эмоциональную, информационную и практическую поддержку, чтобы помочь им поддерживать восстановление и избавиться от зависимости.
№7 Дома реабилитации очень эффективны
Оказалось, что реабилитационные дома, традиционно известные как дома на полпути, очень эффективны для того, чтобы помочь тем, кто завершил детоксикацию алкоголя и наркотиков или лечение.
Oxford House, Inc. - одна из конкретных моделей, приведенных в отчете, - сеть надзора, соединяющая Оксфордские дома в 43 штатах и округе Колумбия. Оксфордские Дома предоставляют бесплатное жилье лечащимся людям.
Исследование жителей Оксфордского Дома показало следующие результаты:
- 87% жителей избавились от зависимостей
- Показатели воздержания были на 4-5 выше, чем типичные результаты
- Более положительные показатели самоэффективности и самообладания
- Людям чаще удавалось реабилитироваться и найти высокооплачиваемую работу
- Пациенты домов реабилитации, реже попадали под заключение
Исследования показали, что посещение реабилитационного центра после детоксикации или стационарного лечения приводит к лучшим результатам, чем возвращение непосредственно в общество.