В последнее время китайские врачи обнаружили, что при растяжениях некоторые пациенты делают серьёзные ошибки в лечении данного вида травм: например, когда выбирают согревающую мазь вместо холодного компресса. Некоторые люди замечают только травмы поверхности кожи и не обращают внимания на весьма вероятные внутренние повреждения. Это приводит к тому, что недолеченные травмы дают начало обострениям несколько лет спустя. Каких распространенных ошибок следует избегать при возникновении острых растяжений? Давайте послушаем, что скажет хирург-ортопед.
Ли Вейру, заместитель директора Центра спортивной медицины Первой больницы Университета Цзинань, представил наиболее частые причины вывихов и растяжений у совсем ещё не старых людей. Они заключаются в том, что "многие сейчас привыкли ходить и смотреть в мобильный телефон не глядя под ноги. Или просто очень торопятся! Погода сейчас холодная, чувствительность человеческого организма снижена, реакция замедленная, легко поскользнуться и получить травму".
"Некоторые люди думают, что растяжение связок не является большой проблемой, что можно справиться с этим самостоятельно. В результате, некоторые распространенные ошибки приводят к ухудшению состояния травмированной конечности. Несколько дней назад пациентка в возрасте 30 лет вывихнула лодыжку. В самом начале ей был поставлен холодный компресс. На следующее утро она проснулась и обнаружила, что ситуация с травмированной ногой улучшилась. Поэтому она применила разогревающий крем и сделала массаж, в результате чего нога за очень короткое время опухла более чем в два раза".
По словам доктора, во многих случаях неправильно пролеченная травма становится тяжелее. Хотя травмы часто не влияют на активность человека, но и через 3 дня они по-прежнему причиняют боль. Пациенты совершенно правильно используют холодный компресс в течение 24 часов после травмы. Ошибочное использование горячих компрессов и согревающих мазей в дальнейшем приводит к увеличению отека и боли, влияющих на активность, а также к местному покраснению и жару, которые часто можно увидеть уже не только при осмотре в больнице.
«Состояние пациента ухудшается из-за неправильного выбора лечения. Компрессы должны быть только холодными, но почему-то часто используется горячий компресс и препараты, активирующие кровообращение, которые в данном случае не должны использоваться вообще!».
Три основных правила первой помощи при острых травмах.
Первое: в первый день после растяжения и обнаружения отека, лед используется немедленно в течение первых 24 часов. Отсутствие опухоли на следующий день не имеет никакого значения для последующего лечения. Фактически, отек после растяжения связок - это постепенный процесс. Он (отек) часто достигает пика в течение 2-3 дней, а иногда даже одной недели. После пикового периода отек проходит постепенно. Весьма вероятно, что внутренняя часть травмированной мышцы или сустава находится в состоянии капиллярного кровотечения и будет иметь повышенную температуру. В это время следует продолжать прикладывать к месту травмы лед, чтобы помочь ей «остыть».
Второе: после растяжения нога не должна испытывать нагрузку (ходьба увеличивает нагрузку на поврежденное место). Ли Вейру сказал, что после острого растяжения стопы разумно сделать так, чтобы ступня была поднята как можно выше (до уровня сердца), чтобы снизить давление крови к месту внутренней части травмы стопы и уменьшить на неё нагрузку.
Третье: иногда после острой травмы пациент чувствует, что с конечностью нет особых проблем. В этом случае он наносит согревающий крем или аналогичную мазь и надеется на улучшение. Ли Вейру объяснил, что, когда происходит острая травма, место травмы находится в состоянии внутреннего кровоизлияния. Крем или мазь для стимулирования кровообращения и устранения застоя крови только увеличит внутреннее кровотечение. В этом случае отек будет еще больше. В дополнение к геморрагическому отеку, в поврежденной области также сформируется реактивный отек из-за стимуляции вышеуказанными препаратами воспалительных факторов при травме. Согревающие мази и "горячие" компрессы противопоказаны!"
Вывод: острая травма -лед как можно скорее!
Острые травмы часто бывают вызваны внезапной травмой (например, падениями, растяжениями и прямыми ударами), обычно вызывая боль немедленно. Локализованное кровотечение, воспалительные реакции, отек и боль после острой травмы должны купироваться немедленно. В это время применение льда может снизить температуру тканей, снизить скорость метаболизма и скорость нервной проводимости и сузить окружающие кровеносные сосуды для достижения эффекта уменьшения отека и облегчения боли.
В зависимости от площади и глубины повреждения продолжительность применения льда обычно не превышает 20 минут. Лед можно прикладывать снова каждые 2-3 часа. На этом этапе вам ни в коем случае не следует использовать местное лекарственное средство (различные согревающие препараты), которое активизирует приток крови. Это лишь усилит отечность и боль.
В первые 3-5 дней после острых травм вероятное внутреннее кровотечение необходимо контролировать даже если внешнее воспаление визуально отсутствует. Если внешнего отёка нет, то тогда можно чередовать холодные и "горячие" компрессы. Примените холодный в течение 10 минут, затем примените горячий в течение 10 минут. Когда кровь холодная, кровеносные сосуды сжимаются, и после применения тепла кровеносные сосуды расслабляются, и большое количество крови течет в поврежденную область, что полезно для восстановления поврежденной ткани. Кровь является важным фактором в снабжении энергией и питанием и играет важную роль в восстановлении тканей после травм.
Тем не менее, врачи предупреждают, что иногда даже профессионалам трудно судить, присутствует ли внутренне капиллярное кровотечение или нет, а использование "горячего" компресса иногда усугубляет симптомы. На этом этапе самый безопасный путь для тех, кто не понимает, что происходит в месте травмы, - применять холодные компрессы и постоянно наблюдать за травмой.
Хроническая травма: обычно с горячим компрессом!
Хроническая травма обычно начинается медленно из-за многократного перенапряжения и чрезмерных нагрузок. Конечно, хроническая травма также может быть вызвана неправильным лечением после острой травмы.
"Горячий" компресс обычно занимает от 15 до 20 минут и может проводиться с помощью горячей грелки и полотенца. Используйте полотенце или что-то подобное, чтобы обернуть место травмы для предотвращения термических ожогов.
"Горячие" компрессы часто используются после хронической травмы чтобы помочь уменьшить мышечное напряжение, уменьшить боль и повысить эластичность связок и сухожилий и увеличить местное кровоснабжение. Применение тепла к области хронической травмы перед тренировкой может помочь согреться и повысить гибкость...
Источник: газета "Guangzhou Daily Dayao" (выпуск 02.01.2019)
Если Вас заинтересовала данная информация, ставьте палец вверх.
Если вы хотите быть в курсе событий в Китае, то подписывайтесь на канал.