- Рябова (Румянцева) Валерия Олеговна, терапевт, пародонтолог клиники Юнимед
Статистика свидетельствует о том, что пародонтит является одним из наиболее широко распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются стоматологи.
Пародонтит-это воспалительный процесс, развивающийся в тканях, которые окружают и удерживают зуб (пародонт) и проявляющийся деструктивными процессами в кости и связочном аппарате.
К тканям пародонта относятся: поверхностный слой корня зуба (цемент), связочный аппарат (волокна периодонтальной связки), костные стенки лунки (альвеолы) и десна. Все они прочно связаны и выполняют следующие функции:
- опорно-удерживающую и амортизирующую
- трофическую или питательную
- барьерную
- пластическую
- функцию рефлекторной регуляции.
Воспаление, развивающееся в тканях пародонта, приводит к резорбции костной ткани и нарушению междесневого соединения, что может стать причиной расшатывания и выпадения зубов.
Воспаление, развивающееся в тканях пародонта, приводит к резорбции костной ткани и нарушению междесневого соединения, что может стать причиной расшатывания и выпадения зубов.
Несвоевременное лечение заболевания приводит к общей интоксикации организма, результатом которой могут стать:
- повышение уровня глюкозы в крови
- развитие заболеваний, связанных с интоксикационными процессами в организме
- влияние интоксикации на сердечнососудистую систему может стать одним из факторов, провоцирующих развитие инфарктов и инсультов
- инфицирование костной ткани может привести к развитию остемиелита
- флегмоны и абсцессы возможны при распространении инфекции на мягкие ткани
Симптомы пародонтита различных форм отличаются степенью выраженности и распространения воспалительного процесса, а также причинами, которые его вызвали.
Острый пародонтит развивается в основном после травм — химических (влияние различных веществ на ткани пародонта), физических (термические ожоги), обширные механические повреждения.
Хронический локализованный пародонтит может появиться по нескольким причинам:
- Непрофессиональное лечение зубов, в результате которого были установлены пломбы, не соответствующие анатомической форме зуба, в результате чего нависающие края травмируют край десны и являются причиной задержки пищи в промежутках между зубами, что и приводит к развитию воспалительного процесса.
- Наличие кариозных полостей с апроксимальной стороны зуба.
- Неадекватное протезирование, после которого широкие коронки, неправильно изготовленные съемные или мостовидные протезы травмируют десну.
- Травма десны в результате физического воздействия (ушиб) или нарушения прикуса (создание так называемой супраокклюзии).
В случае, если зубы смыкаются неравномерно и есть участок на который накусывание идет в первую очередь (суперконтакт), из-за повышенной нагрузки в этом месте и развивается воспаление пародонта. Причиной суперконтакта может быть пломба, завышающая прикус или отсутствие части зубов.
Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:
- низкая гигиена ротовой полости, приводящая к скоплению и активации патогенных микроорганизмов
- нарушение функционирования иммунной системы, приводящее к снижению общей и местной защитной реакции организма
- нарушение скорости обменных процессов в пародонте
- аномальный прикус или неправильное месторасположение отдельных зубов в ряду (сдвиги и повороты по оси)
- сниженная нагрузка на зубодесневой аппарат из-за употребления в пищу преимущественно мягких продуктов
- воздействие профессиональных (химические вещества) или экологических (повышенный радиационный фон) вредных воздействий, постоянных стрессов
- наличие некоторых заболеваний (атеросклероз,сахарный диабет, заболевания ЖКТ)
- период беременности (на первое место в это время выступает изменение гормонального фона)
- наследственная предрасположенность.
В детском возрасте пародонтит встречается крайне редко, причинами развития заболевания у детей могут стать заболевания крови и несоблюдение гигиены ротовой полости при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях.
При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется покраснением и кровоточивостью десен.
При отсутствии лечения процесс прогрессирует поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.
Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом пародонтита, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды. В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение.
Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.
Перед тем как лечить пародонтит, необходимо определиться с видом и стадией развития воспалительного процесса, для этого необходимо:
- обратиться к стоматологу для осмотра полости рта, при котором четко видны все наружные проявления болезни
- пройти ортопантомографию или рентген челюсти для определения степени резорбции костной ткани
- исследование методом компьютерной томографии дает представление обо всех нарушениях в зубочелюстной системе
- сдать общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса.
Лечение пародонтита должно подбираться индивидуально с учетом стадии развития воспалительного процесса и общего состояния пациента. Кроме того, терапия должна выполняться комплексно, включая различные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и, при необходимости, хирургическое лечение.
- Рябова (Румянцева) Валерия Олеговна, терапевт, пародонтолог клиники Юнимед