Какая медицинская помощь должна оказываться по ОМС?
По программе обязательного медицинского страхования бесплатно предоставляются следующие виды помощи:
- Первичная медико-санитарная помощь (доврачебная, врачебная и специализированная медицинская помощь)
- Специализированная медицинская помощь в стационарах врачами-специалистами (профилактика, диагностика, лечение заболеваний)
- Высокотехнологичная медицинская помощь (в том числе с применением клеточных технологий и робототехники)
- Скорая медицинская помощь
- Паллиативная медицинская помощь
Какие обследования и процедуры входят в программу ОМС?
- медицинская реабилитация
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
- различные виды диализа
- химиотерапия при злокачественных опухолях
- профилактические медицинские осмотры
- пренатальная диагностика развития ребенка у беременных женщин
- неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей
- аудиологический скрининг у новорожденных и детей перового года жизни
В какие сроки должна быть оказана бесплатная медпомощь?
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи безотлагательно при состояниях и обострении хронических заболеваний, которые угрожают жизни пациента.
В неотложной форме помощь оказывается при острых заболеваниях и состояниях, при которых нет явных признаков угрозы жизни.
Медпомощь оказывается в плановом порядке, если речь идет о заболеваниях, которые не сопровождаются угрозой для жизни, иди их профилактике.
Куда обращаться, если вы думаете, что ваши права нарушены?
Иногда пациенты сталкиваются с нарушениями сроков ожидания медпомощи, отказом бесплатного предоставления препаратов, которые входят в программу, предложениями оплатить медицинские услуги, которые вам назначил врач. В случае, если вы подозреваете, что ваши права нарушаются, можно решить проблему, обратившись:
- к заведующему отделением или руководителю медицинской организации
- в вашу страховую медицинскую организацию (можно позвонить по указанному на полисе телефону, можно обратиться в офис компании)
- в территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования
- в профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации
- в федеральные органы власти и организации (Минздрав, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и пр.).
Подробнее о том, какие проблемы можно решить, обратившись в вашу страховую медицинскую организацию, и о том, что делать, если вы недовольны оказанной медпомощью по полису ОМС, читайте в материале.
Подпишитесь на наш канал, чтобы не пропустить ничего интересного