Стоит ли бояться гормональных кремов и мазей?

Сейчас вопросы о безопасности применения и последствиях применения гормональных (топические стероиды, глюкокортикостероиды и т.д.) препаратов в виде кремов, мазей, гелей звучит достаточно часто, и причина тому проста - они общедоступны, их можно купить в аптеке без назначения врача. Человек, которого беспокоит некая дерматологическая проблема, первым делом, естественно, начинает самолечение интернетом – смотрит симптомы, определяет заболевание, получает результат в виде «стопроцентного» препарата: мази или крема. Конечно, в данном случае побочные явления не заставляют себя долго ждать – слишком длительное или, наоборот, короткое, нерегулярное применение, превышение дозировки, несоблюдение условий применения – то есть все, чем мы «грешим», пытаясь лечиться самостоятельно.

Поэтому первое правило применения гормональных препаратов – назначение и систематический контроль врача-дерматолога. При правильном применении гормональных препаратов, бояться их не стоит. Привыкание или стероидная зависимость, возникает в случае неправильного выбора препарата (мазей сильного действия) и превышения дозировки. Кора надпочечников реагирует на поступающие извне гормоны и сокращает выработку собственных гормонов, таким образом, при отмене препарата организм сталкивается с их нехваткой. Реакция может быть различной – слабость, отсутствие аппетита, рвота, судороги, сердечно-сосудистая недостаточность и т.д., в зависимости от длительности применения препарата. Данная реакция известна как «синдром отмены». Отмечаемое пациентами и специалистами снижение эффективности действия препарата объясняется не появлением резистентности, характерным для антибиотиков, а описанным выше явлением сокращения выработки собственных гормонов, а также реакцией кожи.      

Атрофия кожи – один из самых распространенных побочных эффектов применения гормональных мазей и кремов, который затрагивает как эпидермис, так и дерму. В результате ткани кожи становятся менее чувствительными, замедляется метаболизм, в том числе, наблюдается затруднение всасывания веществ, и для достижения нужного эффекта необходимо увеличение дозировки или применение более сильных препаратов.                

Многие пациенты боятся системного действия препаратов, выражающегося в нарушении работы внутренних органов и систем организма и их пугающими внешними проявлениями – увеличение волосяного покрова на теле и лице, сбой менструального цикла, снижение эффективности гормональных контрацептивов и прочее. Но при правильном назначении и применении гормональных препаратов подобных побочных действий не возникнет. Главное в данном вопросе – никакой «самодеятельности».