Автор статьи невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов.
У маленьких детей очень часто наблюдается дрожание подбородка или ножек (тремор), вздрагивания, без причинного плач, нарушение сна. И таким детям достаточно часто в России ставят диагноз: повышенная нервно-рефлекторная возбудимость. Однако наиболее вероятно, что у ребёнка просто незрелость нервной системы. Неврология детского возраста – это неврология развития. Новорожденный ребёнок имеет ещё не сформированную нервную систему. Он растёт, у него формируются двигательные, речевые навыки и т.д. И совершенно понятно, что на таком фоне могут возникать какие-то небольшие отклонения, но они чаще в рамках здоровья.
Тремор подбородка и ножек наблюдается чуть ли не у каждого второго ребёнка и не требует лечения. Обычно тремор проходит к четырёхмесячному возрасту, однако у некоторых детей наблюдается до одного года. У меня был забавный случай, когда на приёме была шестнадцатилетняя девочка, у которой на фоне стрессовой ситуации в момент плача отмечалось дрожание подбородка. И совсем недавно она приходила ко мне на профилактический осмотр уже со вторым своими ребёнком. У маленьких детей беспокойство и крик может быть обусловлено кишечными коликами, недостаточностью витамина D, нехваткой витамина В6, перегревом или переохлаждением тела, да и просто недоеданием. И тут нет ни каких неврологических причин, а необходимо решать вопрос с педиатром.
В России устойчиво сложилось мнение, что при беспокойстве, крике ребёнка, нарушении сна, тогда у него есть повышение внутричерепного давления. Это не так. Приведу понятный пример. У взрослого человека сотрясение головного мозга: после травмы головы, повышается внутричерепное давление, развивается головная боль, рвота, а затем слабость, вялость, сонливость, снижение умственной и физической деятельности. Подробнее о повышение внутричерепного давления у детей читайте в моей другой статье на Яндекс дзен - https://zen.yandex.ru/media/id/5b2c7645d52cb500a990f5ff/povyshenie-vnutricherepnogo-davleniia-u-detei-chast-1-5b7102f8d1774b00a9f47110?from=channel Нарушения сна у маленьких детей может быть обусловлено множеством соматических причин, т.е. не связанных с неврологическим заболеванием (https://zen.yandex.ru/media/id/5b2c7645d52cb500a990f5ff/rebenok-ploho-spit-narushenie-sna-u-rebenka-do-odnogo-goda-5bbee59fed70c900aa98c15e?from=channel). Правильный ритм сна, чередование циклов и т.д. у детей чаще всего формируется к трём годам жизни.
У новорожденных детей незрелая и вегетативная нервная система. Это может проявляться «мраморностью» кожи, синевой носогубного треугольника, холодными и мокрыми ладонями и стопами. И очень часто такие дети начинают реагировать на погодные изменения: на осадки (снег или дождь) и сильный ветер. Дети становятся или вялыми или возбудимыми. И такие нарушения надо, по сути, делала, как говорится перерасти.
Заключение:
1. У детей явления возбудимости могут вызваны разными причинами, и тут очень важен профессионализм педиатра.
2. Возбудимость может быть обусловлена незрелостью нервной системы.
3. В редких случаях могут отмечаться серьёзные заболевания и тут необходима консультация педиатра, невролога, а возможно и других специалистов.
В статье использованы фотографии Анны Гедес.